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杨戈 三甲
杨戈 主任医师
广安门医院 老年病科

小心身体“秋后算账”--北京电视台 科教频道 健康北京

《健康北京》日常节目录前稿件中国中医科学院广安门医院老年病科杨戈

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开场

主持人:入秋后天气渐渐变凉,很多人尤其老年人,一到换季身体就会出现各种各样的问题。我们大概罗列了一下,看看大家有没有类似的情况。

1、胃肠道疾病:腹泻 拉肚子 急性肠胃炎之类

2、鼻咽干燥,口渴便秘   

3、伤风感冒 咳嗽少痰

4、鼻炎发作  连续打喷嚏

5、身体倦怠,不愿动弹

这些情况现场朋友您有吗?

观众回答:

主持人:我们也做了一个小调查,看看入秋后大家身体都有哪些常见的困扰。

视频2

1.入秋后您的身体有什么不舒服的情况吗?

在医院的门诊,问一下挂号的患者,都挂什么科室,最近有什么不舒服的情况,最后统计一下,大概比例,看什么疾病的人占多数。

演播室段落一

主持人:所以我们今天的主题,叫小心身体秋后算账,到底哪些疾病会在这个季节多发呢,下面我们有请今天的专家,中国中医科学院 广安门医院老年病科   杨戈大夫

杨戈上场

话题1:罗列“秋后算账“的病种和原因。

主持人:杨戈大夫您好,又见面了,上一次您给我们讲的是,通过出汗的部位来看身体的疾病,节目播出后效果特别好,现在到了秋天了,我们该注意什么问题呢?

杨戈:(秋天需要注意的问题其实很多,比如春捂秋冻的问题呀,或者秋天贴秋膘要适当呀,等等。但是今天我们来重点谈谈“关于身体秋后算账的问题”)为什么会有“秋后算账“这一说,在中医《内经·素问·阴阳应象大论》当中有句话,夏伤于暑,秋必痎疟”。(盛夏之时,贪凉取快,不避风寒;或凉水洗澡,或过食生冷,暑汗不出,暑热之邪内伏于人体营分,至秋季,感受新凉外束,寒热交争,产生表现为寒热往来的类似疟疾的特征性症状。)人体类似的反应还有“冬伤于寒,春必病温;春伤于风,夏生飧泄sūn xiè;夏伤于暑,秋必痎疟jiēnüè;秋伤于湿,冬生咳嗽;自然界的风寒暑湿燥火等六淫之气和一年四季气候变化是相互联系的。假如每一季摄生不当,感受邪气过度,损伤人体,使得脏腑不能顺应春生夏长秋收冬藏的自然规律,就容易在下一个季节产生疾病。所以只有顺应自然规律才能保持身体健康。

有些人在整个夏季,过度的贪凉,喝冷饮,凉水洗澡,吹空调,饮食不节制,等等,到了秋天就有可能会表现出来一些不适病症了。

主持人:那主要表现在哪些方面呢?

杨戈:我整理了一下,大概有这么几种类型,看大屏幕(请杨戈大夫补充修改)

胃肠道疾病:腹泻 拉肚子;

秋乏:身体倦怠,不愿动弹;

气阴虚外感:伤风感冒,咳嗽少痰;

秋燥:鼻咽干燥,口渴便秘,皮肤干燥;

关节炎(外寒侵犯合于内湿流注关节);

皮肤病(暑湿侵袭肌肤即发湿疹等);

尿路感染(湿热下注即易发生尿路感染)。

主持人:第一个最近腹泻的人是挺多,这是怎么回事啊。

杨戈:最近腹泻的人,您得问他,夏天有没有经常喝冷饮,冰镇啤酒,直接喝冰箱里拿出来的西瓜牛奶,晚上吹空调时间太长,等等情况

这是体内寒气淤积,脾胃虚弱,这种人往往脾虚,舌头胖大,舌苔厚腻,有齿痕,大便容易溏稀这是比较典型的秋后算账,很常见的问题。

主持人:那这种情况我们怎么办呢?

杨戈:1、比较轻的情况,一般可以用健脾和胃,升阳利湿,或者稍微严重一点的需要更进一步温脾暖胃,升阳化湿来进行调理

首先要补脾,给大家推荐一道粥,山药薏米红枣芡实莲子,放锅里熬粥。

另外脾胃虚寒,可以喝姜糖水,红糖姜茶,可以帮助温脾暖胃升阳气

2症状比较重的同志呀,我们还是建议到医院请大夫具体诊治一下。

主持人:您还罗列了,身体倦怠,不愿动弹,好像是有这说法,春困秋乏嘛。

杨戈:这也是身体的秋后算账啊,其实因为夏天,人体的各项机能都比较亢进,在外面活动,大量出汗,代谢也快,使水盐代谢失调、胃肠功能减弱,心脏血管系统负担也增加了,神经系统的紧张度高,能量消耗比较大,同时夏天又得不到充足的睡眠,到了秋天,秋高气爽,很舒服,人体进入周期性休整阶段,人就犯懒了。这是对盛夏季节带给人体超常消耗补偿的保护性反应,又是对肌体在秋季这个宜人舒适的气候环境中得以恢复的适应性措施,也可以说是肌体内外环境达到新的平衡的过渡现象。这也就是秋乏的原因,是生理和生活所需要的,是一种正常的生理现象。

另外,还有从心理学角度来说。秋天的外面环境不像春天那么生机勃勃,一片肃杀萧索的感觉,落叶满地,树叶黄萎,古人说悲秋,秋天让人心情不是很好,没那么富有激情了。这样就会让人更加的不愿动弹,感觉身体倦怠了

上面说的基本属于人体正常的生理反应,但是,有些人却终日昏昏欲睡缺乏精神,懒言少语,懒的动换。觉得怎么睡都不够,人也特别累,这就是比较重的秋乏。从中医上说,如果很好的调整了生活规律却仍被较重的秋乏困扰,很可能是因为体内湿气太重的病理现象了

主持人:那这秋乏的人,怎么办呢,怎么能让他打起精神来。

杨戈:对于比较轻的生理性秋乏,我们推荐给大家几个按揉穴位的方法吧,你比如学生上课了,秋乏打盹了怎么办,

双手拇指,按揉百会穴。缓缓用力有酸胀感就行,30秒

太阳穴,一样按30秒,

风池穴,是足少阳胆经的穴位,可以提神醒脑,环节眼睛疲劳。

适当多晒太阳。

对于比较重的病理性秋乏,咱们除了自己做一些健脾化湿的粥进行调理之外,可能需要到医院请大夫根据具体情况进行适当调理了。

百会穴位于头顶正中线与两耳尖连线的交叉处,穴居颠顶,联系脑部:可见,百会穴与脑密切联系,是调节大脑功能的要穴。百脉之会,贯达全身。头为诸阳之会,百脉之宗,而百会穴则为各经脉气会聚之处。穴性属阳,又于阳中寓阴,故能通达阴阳脉络,连贯周身经穴,对于调节机体的阴阳平衡起者重要的作用。主治:头痛,眩晕,休克,高血压,脱肛等。此穴为人体督脉经络上的重要穴道之一,是治疗多种疾病的首选穴,医学研究价值很高

太阳穴属经外奇穴,在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处升阳举陷,益气固脱。此穴的主治疾病为:头痛、头重脚轻、痔疮、高血压、低血压、宿醉、目眩失眠、焦躁等。

风池穴在项部,当枕骨之下,与耳垂齐平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。足少阳胆经上的重要俞穴之一。风池穴的功效:壮阳益气,风池穴有醒脑开窍、疏风清热、明目益聪、平肝熄风、祛风解毒、通利官窍的作用。主治病症:风池穴主治头痛,眩晕,伤风感冒,鼻渊,鼻衄,目赤肿痛,迎风流泪,夜盲症,耳鸣,耳聋,颈项强痛,落枕,荨麻疹,丹毒;以及神经衰弱,癫痫,高血压,甲状腺肿,电光性眼炎,视神经萎缩等。

主持人:好像最近我身边有好几个朋友感冒,是不是因为现在天凉,温差大的原因啊?

杨戈:对于入秋以后的感冒,昼夜温差大只是一方面,其实为什么叫秋后算账,尤其是老年人,秋天特别要注意感冒的问题,因为夏季在五行中属火属暑,中医上讲风寒暑湿燥火,这个夏天暑邪会伤害人体,耗气伤阴。一到秋天换季的时候,秋季的燥邪也容易损伤人体的阴液。这样,气阴不足的相关疾病就容易表现出来了。

主持人:那既然您来了,肯定在中医上有专门针对这类问题的方法,赶紧给我们推荐一下?

杨戈:对于暑邪秋后算账容易引起的感冒现象,我们可以适当使用养阴补气的方法来预防

给大家推荐几味简单的药食同源的——可以代茶饮的中药,像沙参,麦冬,枸杞,玉竹等,这都是养阴的,补气的可以少量含服西洋参片。

主持人:那在饮食上有什么建议吗?

杨戈:饮食可以偏重于滋阴补气方面的,我推荐老鸭肉配上适当的补气食材,比如北沙参炖老鸭山药老鸭煲等。

鸭肉味甘、性寒,入肺胃肾经,有滋补、养胃、补肾、除痨热骨蒸、消水肿、止热痢、止咳化痰等作用。鸭肉最大的特点就是不温不热,清热去火,所以夏秋容易上火的季节,可多吃鸭肉。《本草纲目》记载鸭肉“填骨髓、长肌肉、生津血、补五脏”,可补虚生津、利尿消肿,适用于阴虚内热引起的低烧、便秘、食欲不振、干咳痰稠等症。

1北沙参炖老鸭:材料:北沙参15克,枸杞子30克,老鸭200克,姜2片,黄酒6克,精盐、高汤等适量。

2、山药老鸭煲:鸭子1千克、山药500克、葱、姜、八角、料酒、盐适量即可。

这里要提醒大家,刚才所说的方法仅仅只是一些预防措施。假如您已经实实在在的感冒了,还得请您到医院请大夫具体诊断治疗。

主持人:好了,这期我们大概讲了许多秋后算账的疾病,我们在秋季还容易出现一个问题,就是秋燥,比如,总是口干舌燥,口渴总想喝水,这秋燥的问题我们该怎么办呢,咱们下期专门给您介绍解决秋燥的方法。

入秋去“燥”有偏方

视频3

【解说】

秋天,您的身体有没有出现以下的问题呢,时序入秋,门诊已陆陆续续有患者因秋燥困扰前来求诊

现代人最常见的5种秋燥症状分别是口角发炎、皮肤干裂、鼻出血、便秘与哮喘燥咳。中医解释,秋燥最容易伤害到肺系统,包括口、鼻、肺脏及皮肤毛细孔等;另外,由于肺和消化系统互为表里,所以有些人也会出现便秘症状。

演播室段落

主持人:观众朋友大家好,欢迎来到健康北京,秋燥的问题大家听说过吧,咱们说说都有哪些相关的问题。

观众。

主持人:秋燥是怎么回事,怎么来解决呢,我们今天还是有请广安门医院老年病科杨戈大夫来告诉我们。

杨戈上场。

主持人:最近还有人鼻咽干燥,总是口渴这种的是怎么回事?

杨戈:这是到了秋天主要的表现,秋燥。

我们前面说了夏天是暑邪容易伤人。这秋天到了,假如我们感受过度的燥邪,或者自己身体存在着阴虚、气虚的现象,就容易出现秋燥。 

燥是外感六淫的病因之一,人体极易受燥邪侵袭从口鼻皮肤进入而伤,出现口干咽燥、咳嗽少痰、皮肤干燥等各种秋燥病症。燥邪致病有两种不同的情况:一偏于寒,一偏于热,临床上分为“凉燥、“温燥二种类型。

主持人:凉燥,和温燥那表现上有什么不同呢?

杨戈:温燥与凉燥两者都有恶寒发热症状,以及舌干,口干,脉浮,咳嗽等津液耗损症状。

但温燥多发于初秋,或者久旱无雨乃燥热犯表所致,其症状恶寒轻,发热重,口干渴明显,少汗出,鼻咽干燥,咯痰粘稠,苔薄黄,脉浮数。

凉燥多发于晚秋,乃燥寒犯表所致,其症状恶寒重,发热轻,头痛,口干不渴或者渴不明显,无汗,咯痰稀白,苔薄白,脉浮紧。

凉燥杏苏散,温燥桑杏汤

主持人:那秋燥,应该是我们大家共同都面临的问题,您有什么方法帮助我们解决秋燥的问题吗?

杨戈:这个要重点给大家介绍一下,因为最近我们门诊  嗓子疼,上火的人太多了。这里面一大部分就是秋燥惹的祸

视频4

演播室段落

主持人:那么秋天干燥明显究竟该吃些什麽呢?

杨戈:首先性平、味甘,滋阴润燥的食物是首选

例如梨(生吃或蒸熟再吃均可)、百合、玉竹、沙参、石斛、荸荠bí qi、枸杞等,可以润心肺、养胃阴。

作家鲁迅经常到各处演讲,话讲多了喉咙难免不适,医师最喜欢吃风干的荸荠,不但有助化痰,还可以润喉、润肺;在鲁迅写给广西朋友的信中也曾经提到,医师早已耳闻桂林的荸荠清甜鲜脆,只可惜无福亲临一嚐。

2、同时,而带有胶质,或者是质地黏稠的食物也有“滋阴润燥”的效用,例如银耳、山药、莲藕、秋葵、菇类、海带、海参、海蜇皮

3、但是:至于炸烤、辛辣等燥热的食物则应尽量避免,以免耗伤津液、加重秋燥症状

可以润燥食物还有很多:

萝卜、银耳、莲藕、百合、梨、苹果、柿子、香蕉、豆腐、银耳、等润肺生津、养阴清燥的食物特别是梨具有生津止渴、止咳化痰、清热降火、润肺去燥等功能,很适宜有内热,出现肺热咳嗽、咽干喉痛、大便干结的人食用。

主持人:我们知道南方很多地方卖龟苓膏,秋梨膏,这些效果怎么样。

杨戈:秋梨膏也叫雪梨膏,是一道传统的药膳。相传始于唐朝。是将鸭梨、雪花梨配以止咳、生津、润肺的药物,如生地、葛根、贝母、蜂蜜等中药加工熬制而成的。它能润肺止咳,生津利咽。用于阴虚肺热之咳嗽喘促、痰涎粘稠、胸膈满闷、口燥咽干、烦躁声哑。对肺热久嗽伤阴者尤佳。

龟苓膏是历史悠久的梧州传统药膳,相传最初是清宫中专供皇帝食用的名贵药物。它主要以名贵的鹰嘴龟和土茯苓为原料,再配生地等药物精制而成。其性温和,不凉不燥,老少皆宜,   具有滋阴补肾、润燥护肤、调理脏腑、清热解毒、防止肤质老化及便秘,也能促进新陈谢,提升人体免疫力等作用。

在家自制秋梨膏

该药有养阴生津、清热润燥、止咳化痰的功效适宜于干咳短气痰少而稠或痰中带血口咽干燥,声音嘶哑,形体消瘦,甚则午后潮热,颧红,舌红少津,脉细数等。

蜜炼川贝枇杷膏清热润肺,止咳平喘,理气化痰。适用于肺燥之咳嗽,痰多,胸闷,咽喉痛痒,声音沙哑。

蔗汁粥取新鲜甘蔗,去皮榨汁备用。粳米煮成粥后对入蔗汁,再用文火煮沸一次调匀即可食用。

蜂蜜萝卜汁取白萝卜400g洗净去皮切碎,用洁净纱布包好榨汁,每次取60ml,加蜂蜜一匙调匀吞服一日三次连服3天。本方对燥咳伴有便秘者疗效更佳。

川贝母炖雪梨取川贝母末5g打碎,雪梨1只洗净去核后放入川贝末,加冰糖放水适量置锅内隔水炖煮30分钟,吃梨喝汤,每天早晚各一次连服3天。

视频

演播

主持人:年长者、夜猫子容易出现秋燥症状,又是怎么一回事呢?   

杨戈:因为老年人、夜猫子、久病体虚、情志不舒或者急躁者,或者过度劳累者,容易伤津液,随之伤阴血,然后伤阴,常常表现九窍干燥,甚至全身干燥。可见于免疫功能紊乱的人如无泪无涕无唾液的干燥综合症,或者伴有关节炎的40-60岁中老年女性;代谢性疾病如糖尿病等。

假如,这类人群阴伤内燥明显,又感受秋季的外燥之邪,合而为病,就更容易产生秋燥症状了。有时,流鼻涕、气喘及咳嗽也更容易被诱发,还有人因为鼻过敏狂打喷嚏,导致鼻黏膜过于脆弱而流鼻血。

主持人:听说门诊上,有的医师发现大部份患者分不清楚秋燥与燥热、过敏及感冒的不同,自己乱吃药,结果当然效果不好或者没效了。

杨戈:是呀。到了秋天,有人会出现类似感冒的咳嗽现象,但通常只是干咳且感到口干舌燥,不会明显头痛、喉咙痛、喷嚏、流鼻涕,就有可能是秋燥引起。常看到有些秋燥患者以为自己只是火气大,自行服用黄连等苦寒药,或是猛喝清火茶想要降火,结果燥症没有消,反倒因为过度寒凉导致肠胃不适。

主持人:针对秋燥感觉明显的人群,杨大夫能不能给我们提供几个日常生活中预防或减轻秋燥症状的小方法:

杨戈:1、调整室内湿度:秋天风速加快,湿度下降。人最适宜的湿度是45-60%。秋季温度和湿度低了,鼻黏膜分泌物减少,当湿度小于40%时细菌极易附着在鼻黏膜上,有些人秋季会容易出现频繁咳嗽,干咳无痰,持续时间长的现象。

2、建议多摄取水分,适当多喝粥,多吃味甘性平滋阴润燥的食物

3、调整心态:心理影响,秋季肃杀之景,人易免疫力下降,悲伤焦虑,加重秋燥感觉,应当适当调理心理状态。

4、不要过勤洗澡,少泡温泉:皮肤弱酸性,秋季皮肤干燥,一周2次洗澡为好,秋天适宜用酸性沐浴液,或中性沐浴液。为防止皮肤瘙痒,最好不要用搓澡巾。若是皮肤偏干燥的人,秋冬也不宜常泡温泉,以免皮肤的油脂被热水带走。

5、秋季时勤擦乳液、护唇膏:否则等到冬季出现严重脱皮、搔痒或干裂情形时,再怎麽滋润补养,效果也不好。

6、多睡一小时,保持充足睡眠

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