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原创 体检报告中的肿瘤标记物,不可怕

杨威 主治医师 浙江省中西医结合医院 肿瘤血液科
2020-04-19 75人已读
杨威 主治医师
浙江省中西医结合医院

一些朋友在拿到体检报告后,会发现体检报告上显示肿瘤标记物升高。那么肿瘤标记物是什么?这些指标升高就意味着身患癌症了吗?

肿瘤标志物是指肿瘤细胞在生长、发展甚至迁移的过程中产生并释放到人体的化合物或机体本身对肿瘤细胞做出反应所产生的物质。当人体产生肿瘤时,人体的血液、胸水、腹水或尿液等体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应地升高。

肿瘤标记物升高就表示身患癌症了吗?这种恐慌和疑问相信许多朋友都困扰过。就像下面这位朋友的就诊经历,在肿瘤科门诊还是很常见的。

肿瘤标志物有很多,这里我为大家举4个最常见的例子。

1. 癌胚抗原(CEA)的升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌及乳腺癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率;良性肿瘤、炎症和退行性疾病,如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎及酒精性肝硬化患者也可能有不同程度的升高。肿瘤早期或者良性疾病,癌胚抗原的增高往往是轻微的。

2. 甲胎蛋白(AFP)在原发性肝细胞肝癌中特异性很高,阳性率约70%。如果患者有乙型肝炎病史,发现肝脏有包块,同时甲胎蛋白大于400ng/ml且持续1个月以上,即可临床诊断为肝癌。病毒性肝炎、肝硬化患者也常常会出现甲胎蛋白的轻度升高,但不会超过400ng/ml。另外妇女妊娠时,血清甲胎蛋白也会升高,这属于正常的生理现象。

3. 糖类抗原199( CA199)属低聚糖肿瘤相关抗原,是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。它的轻度升高可见于消化道炎症,比如慢性胰腺炎,慢性结肠炎等。糖类抗原199明显升高可见于多种消化道肿瘤,有助于胰腺癌、大肠癌的诊断。

4. 前列腺特异抗原(PSA)具有器官特异性,但不具有肿瘤特异性,它诊断前列腺癌的阳性率为80%。但是良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高,在它的基础上进一步的排查才是更重要的。

体检时我们在血清中检测这些物质,观察到它们升高类似于发现了一些线索,但是这些线索最终指向的问题,到并不一定就是肿瘤,就像上面介绍的,许多良性疾病也会导致这些肿瘤标记物的轻度增高。所以看到肿瘤标记物增高,千万不可以过度紧张,更不可以自暴自弃,及时前往肿瘤科咨询医生是最明智的。大家切记,肿瘤诊断的金标准,是基于组织活检的病理学诊断。作为患者朋友,做到每年一次体检,关注这些指标,关注自己的身体,若是遇到疑问那及时交给专业的医生来解答,就可以了。

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杨威 主治医师

浙江省中西医结合医院 肿瘤血液科

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