首页 我的

原创 女性生育力与年龄的关系

杨学舟 副主任医师 襄阳市中心医院 生殖中心
2013-10-12 3097人已读
杨学舟 副主任医师
襄阳市中心医院


最近有很多38、40岁的妇女来看不孕,很受触动。我把一些关于年龄和生育的数据科普一下,请各位不要错过最佳的生育时机。

一、生育力随与年龄增长而下降 

襄阳市中心医院生殖中心杨学舟

二、不孕发生率随年龄增长而升高



三、年龄增长流产率上升(见图3)


 

  正常夫妇排卵后7天每周验尿流产率为

     早早流产(Holman et al 2000)   (胚胎还未发育到排卵后14天我们通常验尿的时间,也就是老百姓们说的“暗胎”)   
            20岁   0.55% 

            40岁   0.96%

     临床妊娠流产 (faddy  1992, o’connor1998)

         25岁   10%

         45岁   50%

四、辅助生殖技术并不能完全扭转这种因年龄因素导致的不孕和流产

 1、年龄与人工授精结果的关系
 

年龄(岁)

12周期累积妊娠率%

24周期累积妊娠率%

20~31

74

85

>31

54

75


 

 2、年龄与试管婴儿成功率的关系(某生殖中心2001~2006年试管婴儿与年龄相关性统计)

年龄依次为

   ≤25,  26·27, 28·29, 30·31, 32·33, 34·35, 36·37, 38·39,≥40



五、生育力下降的原因

1、卵泡数量的减少
 


2、年龄增长卵子质量下降增加
 

         年龄     不正常率
          35         50%

          40         80% ( hassold T1985, munne S 1994, volarcik1998)

3、线粒体DNA的变化
 

                 心肌40岁,卵母细胞30~40岁,脑皮质80岁

               ——与流产和原因不明不孕症发生率上升时间一致

六、对年龄有关的生殖领域认识的误区 

          ——生育力下降开始于绝经前10~15年,,45岁以后甚少妊娠,所以年纪大的妇女怀孕才成为新闻

          ——随着年龄增加,卵子数量不足,并且质量差,表现为排卵稀发,或者空卵泡

         ——生育力存在个体差异,不能光靠日常生活经验,20几岁的人如果出现月经周期明显改变超过半年,可能就是卵巢早衰的预警

         ——“原因不明” 不是“没有原因”,而是现有科技水平没有找到明确的病因


 

有帮助
期待更新

杨学舟 副主任医师

襄阳市中心医院 生殖中心

问医生 去挂号
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅