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杨永波 三甲
杨永波 主治医师
北京肿瘤医院 胸外科

良性肿瘤和恶性肿瘤怎样区分?

良性肿瘤与恶性肿瘤无论从宏观到微观,从外表到内部结构,从他们的临床表现到对人体的危害,都有明显的不同。医生们根据专业知识、临床经验、某些特殊的检查方法,一般都能正确地区分肿瘤的良、恶性。当然也有介于良恶性之间者,便难以区分了。北京大学肿瘤医院胸外科杨永波

良性肿瘤,一般说生长缓慢,可以在身上存在几年或几十年。呈膨胀性地生长,有较清楚的界限。居于皮下软组织中的良性肿瘤,用手往往可以稍稍推动。常用外科治疗,手术较容易切除,切除后一般不会复发或转移,良性肿瘤的细胞形态和正常组织的细胞形态比较接近,细胞分化好(细胞成熟),大多数良性肿瘤有一层纤维薄膜包裹,通常没有浸润性(不规则地向外侵犯)扩张,对人体危害较小。但如果一些良性肿瘤生长在人的重要部位,如脑的良性肿瘤,如不及时治疗,也能威胁人的生命。再如妇女的子宫肌瘤,虽属良性,当生长部位靠近子宫内膜,可能引起阴道出血,如经久不治,可以引起严重贫血。还有,食管内良性的平滑肌瘤当长到一定大小时也会引起饮食吞咽困难。少数良性肿瘤在一定条件下,可以逐渐变成恶性,所以,良性肿瘤也要适时治疗。

恶性肿瘤又称癌症,俗称毒瘤,大多生长较快,肿瘤界限不太清楚。恶性肿瘤位于表浅部位者,往往不易推动,浸润性生长,如不及时治疗可发生转移性癌瘤。如果治疗不彻底易于复发或转移。恶性肿瘤细胞的形态与正常细胞的形态很不相同,细胞分化不完全,多不成熟。恶性肿瘤外面通常没有薄膜包裹,不但体积长大,恶性细胞还向周围浸润扩散。长到一定程度可能引起表面破溃,或糜烂出血,或渗出异味液体,或引起疼痛。恶性细胞还可能沿着淋巴管或血管扩散到身体其他器官或组织内,产生转移性癌瘤。如继续发展,危及人的健康与生命。对恶性肿瘤来说,我们提倡早期发现、早期诊断和早期治疗,因为目前国内外医师对早期或较早期癌症,大部分可以治愈,治疗时花费少、痛苦轻、时间短、疗效好。

在细胞的细胞核里面,含有由脱氧核糖核酸(DNA)等连接成的染色体,而脱氧核糖核酸链上的小片段称为基因。恶性肿瘤细胞里面的基因与正常细胞里面的基因也有不同,恶性者呈现出某些基因(癌基因)的扩增,某些基因(抗癌基因)的丢失,发生了基因失调、基因表达紊乱。

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杨永波
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