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杨月 三甲
杨月 住院医师
北京262医院 胃食管反流病中心

胃食管反流病能够治愈吗?

 

     胃食管反流病时一种慢性难治性疾病,其主要发病机理是胃食管动力障碍(食管下括约肌一过性松弛)。针对本病病因而言,目前尚无一种理想的治疗药物,关键是患者要坚持长期治疗。针对食管下括约肌一过性松弛,可采取巴氯芬治疗,但由于巴氯芬存在一些副作用,因此临床上患者很难接受。胃食管反流病目前仍以药物治疗为主,针对本病发病机理,一般应用抑酸剂、黏膜保护剂及促动力剂等3类药物。通过药物治疗可以有效地修复破损的食管黏膜,缓解临床症状。北京262医院胃食管反流病中心杨月

     在应用药物治疗取得明显疗效(基本控制反流症状)后,继续治疗时间还该坚持多久,目前尚无一致的专家共识,但如在取得疗效后过早停药,则病情很容易在短期内复发。因此,一般认为患者服用药物的最短疗程为8周,病情缓解后由医生判断是否需要维持治疗,以防止复发。如果反流症状已完全控制或消失,而且通过胃镜复查食管黏膜炎症改变也已修复,则患者可通过改变饮食习惯、控制某些饮食、控制烟酒、减肥、睡觉时抬高床头等调整生活方式的措施来防治本病,许多轻症患者由此即可获得症状控制,不一定需要特殊的药物治疗。此后如症状复发,患者应重新开始服用药物,采用按需治疗的方法,或间断服用药物,采用按需治疗的方法治疗本病。

     胃食管反流病除药物治疗外,必要时还可手术治疗。近年来,经腹腔镜胃底折叠术逐步成了最常采用的抗反流手术方式,其疗效已被证实。对于以下几种情况可考虑手术:内科药物治疗无效者;不能耐受长期服药者;胃食管反流病引起的一些合并症,如消化道出血、反复的黏膜糜烂所导致的食管狭窄,经过内镜扩张治疗未能获得良好疗效者;出现复发性肺炎甚至哮喘者;Barrett食管出现重度增生或发生癌变者。有学者认为此手术不但适用于内科治疗失败的胃食管反流病患者,且对确诊为本病而不希望长期服药或反复服药,或不愿改变生活方式的患者,也可作为一种慎重的选择。

     因此,可以说胃食管反流病是一种可知、可防、可治的疾病。

杨月
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北京262医院 胃食管反流病中心
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