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叶志中
叶志中 主任医师
中山大学附属第八医院 风湿免疫科

解读红斑狼疮18

5、小结     

血液由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成,白细胞中:嗜中性白细胞,在急性炎症时起重要作用;淋巴细胞,帮助调节慢性炎症过程;单核细胞,帮助机体识别异性蛋白。所有这些细胞都来自骨髓。正常免疫反应时,这些成分以及血浆免疫球蛋白、补体和细胞因子全都参与活动。

第5章    炎症过程中山大学附属第八医院风湿免疫科叶志中

简述

前面已讨论了身体防卫免疫学攻击和炎症攻击关键要素如白细胞和抗体等。可以想像这些有高度纪律性的防卫系统中,在对抗侵入体内的异性物质时,每一成员都在执行一种特别的任务。嗜中性白细胞、淋巴细胞和巨噬-单核细胞均以确切的极为重要的方式参与体内炎症性和免疫性过程。  

1、嗜中性白细胞和炎症

健康人中,嗜中性白细胞只有一项已知的功能:杀死外来入侵者如细菌。如果血中的白细胞数量过少,人们已明了这将可降低抵抗感染的能力,并使感染疾复合物病的危险性加大。在风湿性疾病红斑狼疮时,嗜中性白细胞能吞噬并消化免疫。嗜中性白细胞是急性炎症起始和炎症早期过程的一个组成成分,而淋巴细胞则是慢性炎症后期过程的一组成分。

嗜中性白细胞消除异性物质的过程,由几个阶段组成。  

人们可以设想,嗜中性白细胞和抗体可视为枪,而细胞因子和补体则可视成为子弹,后者可破坏组织。血中的嗜中性白细胞进入组织后,可启动诱引素或吸引剂(atractants)系统,后者包括已被激活的补体、粘附分子、白细胞三烯、前列腺素、一氧化氮、反应性氧中介物和细胞因子。这些介质引起的化学反应能被狼疮治疗用药如肾上腺皮质素和非甾体抗炎药抑制。细菌侵入人体后,细菌被IgG和激活的补体包裹,继之粘附于嗜中性白细胞壁。最后,嗜中性白细胞排出其细胞浆内的颗粒以杀灭细菌,于是杀灭过程完成。

叶志中
叶志中 主任医师
中山大学附属第八医院 风湿免疫科
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