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殷莉波 三甲
殷莉波 主治医师
浙江省中医院 整形美容中心

认识肉毒素与美容

什么是肉毒素?

肉毒杆菌毒素来自称为肉毒杆菌的细菌。 这种细菌存在于许多自然环境中,包括土壤,湖泊,森林以及哺乳动物和鱼类的肠道。自然界存在肉毒杆菌菌和孢子通常是无害的。在某些特殊时候,细菌开始产生肉毒杆菌毒素。肉毒杆菌毒素剧毒。科学家估计1克肉毒杆菌毒素可以杀死100万人。尽管如此,临床使用低剂量的肉毒素是相对安全的。浙江省中医院整形美容中心殷莉波

肉毒素发现的历史

比利时科学家Emile van Ermengem1895年首次分离制造肉毒杆菌毒素的厌氧菌。1950Brook发现A型肉毒素的阻断乙酰胆碱释放的作用机制,早在1979年医学界第一次将肉毒素治疗斜视,1986A型肉毒素首次应用于美容,肉毒素有七型,其中A型肉毒素效果最好,临床应用最广。之后风靡全世界,保妥适(Botox)是美国艾尔建公司的一款产品。

肉毒素的作用机制

肉毒素治疗的基本原理如下:肉毒素以抗原不同可以分为ABCDEFG 7种亚型,其中以A型肉毒素的毒力最强,稳定性最好,临床应用最为广泛。A型肉毒素通过抑制乙酰胆碱的释放,抑制神经冲动释放,从而抑制肌肉活动。肉毒素对肌肉的麻痹作用通常在注射后2-3天开始。当骨骼肌反复接受肉毒素治疗后,肌肉就会发生萎缩。这就是肉毒素治疗咬肌肥大的基本作用机制。所以一般情况下咬肌肥大需要多次注射才能达到良好的效果,一般注射间隔3-6个月,每次注射60-100u。过于频繁的注射容易使得机体产生抗体,使治疗失效。

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肉毒素的功效

可以减轻面部皱纹;据估计2016年美国有600万人接受肉毒素注射。包括眉间纹(川字纹),鱼尾纹,额纹,口周纹等,同时可用于临床多汗症,面肌痉挛、斜视等的治疗。

注射后多久起效?

通常24-72小时开始起效,有些情况下5天左右开始全面起效,效果可以维持3-12个月,怀孕或者准备怀孕的妇女以及哺乳期妇女禁止使用。

副作用

注射部位周围轻微疼痛,肿胀或者淤青

头痛或类似流感的症状

的眼睑下垂或眉不对称

嘴角歪斜、流口水

眼睛干燥或过度流泪。

总体而言,肉毒素注射非常安全,即使出现并发症一般比较轻微,而且可逆。



参考文献:

[1].   [Botulinum toxin injections for facial rejuvenation]. Ann Chir Plast Esthet, 2004. 49(5): p. 553-6.

[2].   Khawaja, H.A. and E. Hernandez-Perez, Botox in dermatology. Int J Dermatol, 2001. 40(5): p. 311-7.

[3].   Lowe, N.J., Botulinum toxin type A for facial rejuvenation. United States and United Kingdom  perspectives. Dermatol Surg, 1998. 24(11): p. 1216-8.



作者 殷莉波,德国海德堡大学外科学博士

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