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袁锋 三甲
袁锋 副主任医师
上海市第六人民医院 骨科-运动医学科

前交叉韧带止点撕脱骨折术后康复训练计划

 

前交叉韧带止点撕脱骨折术后康复训练计划  
东方医院关节外科 袁锋
源文件下载地址:https://bbs.bestax.cn/read-htm-tid-372.html
上海关节网:www.dfgjw.com   上海关节镜网:www.bestax.cn
同济大学附属东方医院关节外科,在关节镜领域,享有较高的知名度。膝关节镜作为一种微创技术,在膝关节损伤中得到广泛应用。而膝关节镜下前交叉韧带止点撕脱骨折复位术后康复,对手术后的关节功能恢复,疗效的提高,降低并发症等方面有重要的作用。
早期康复训练,通过活动患膝周围的肌肉和关节,能改善关节的血液循环,减轻临近关节的骨端静脉充血,减低骨内压,促进炎症的吸收和消散,有利于缓解疼痛和肿胀。另外,早期进行康复治疗既能有效地防止肌肉萎缩,也可抑制痛觉信号的上传而缓解术后疼痛。有效的康复锻炼可以增强股四头肌肌力,增加关节的稳定性,避免、减轻或延缓关节退变,提高膝关节镜手术的远期疗效。
 
所有关节镜患者,请于术后1月、2月、3月、6月、12月、2年、3年(每年1次)来东方医院关节外科袁锋医生专科门诊处随访!(袁锋门诊时间见上海关节镜论坛)上海市第六人民医院骨科-运动医学科袁锋
随访前请先至上海关节镜论坛: https://bbs.bestax.cn在线随访版块按照要求填写相应功能评分表在线提交!
 
※       注意事项:
*关节镜手术是微创手术,术后可能有发热、疼痛等不适。成功的手术固然重要,但仅占50%,另外50%是要靠患者的康复锻炼。但良好的功能很大程度上来自于及时正确的康复功能练习,故术后应在医生的指导下,克服恐惧、惰性等不良情绪,尽早进行功能练习。
1 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定,具体执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下完成。
2 功能练习中存在一定程度的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受。
3 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定,且应同时练习健侧。良好的肌力是关节稳定的关键因素,以及膝关节良好功能的保证,必须认真练习。
4 除手术肢体适当地制动保护外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的恢复。
5 关节活动度(屈、伸)练习每次力求角度有所改善。如屈曲角度长时间(>2周)无进展,则有关节粘连可能,故应高度重视,坚持完成练习。
6 关节的肿胀会伴随整个练习过程,肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象,直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习,减少活动量,严重时应及时复诊。
 
注:康复训练可能会加重下肢的肿胀,休息时请平卧位下肢垫高。                                                             
 
 
术后第1-2周康复训练计划
训练项目
训练方案
训练时间
(min)
每日训练次数(次)
1.石膏或支具制动及负重
在休息时必须锁定于完全伸直位;
 
 
在支具或石膏完全伸直位保护下,撑双拐可根据耐受情况行部分直至完全负重
2.肌力训练
股四头肌等长收缩
15
2
腘绳肌等长收缩
15
2
髋内收肌等长收缩
15
2
3.活动度训练
髌骨内推
15
2
 
 
 
 
 
术后2周请至上海关节镜论坛术后随访专区按照要求填写评分表
 
术后第3~4周康复训练计划
训练项目
训练方案
训练时间(min)
每日训练次数(次)
1.支具制动
   及负重
在休息时必须锁定于完全伸直位;
 
 
在支具完全伸直位保护下,撑双拐行完全负重
2.肌力训练
戴支具下肢肌力锻炼四步法
15
2
腘绳肌抗阻收缩
15
2
提踵训练
15
2
3.活动度训练
全范围被动活动
(每日增加屈膝活动度15°,达到屈膝≥90°)
30
2
4.本体感受器训练
固定自行车
15
2
术后1月请至袁锋医生门诊复查(复查前请至上海关节镜论坛填写评分表)
 
术后第2个月康复训练计划
训练项目
训练方案
训练时间(min)
每日训练次数(次)
1.支具制动
   及负重
在休息时必须锁定于屈膝10°位;
 
 
用支具在屈膝10°位保护下,行完全负重
2.肌力训练
戴支具下肢肌力锻炼四步法
15
2
10°~45°半蹲
30
2
3.活动度训练
被动活动(10°~120°)
15
2
4.本体感受器训练
固定自行车
15
2
平衡板或软垫(单腿,支具限制活动范围于10°~45°)
15
2
 
 
 
 
 
术后2月请至袁锋医生门诊复查(复查前请至上海关节镜论坛填写评分表)
 
术后第3个月康复训练计划
训练项目
训练方案
时间(min)
每日训练次数(次)
1.支具制动  
去除支具,但是行走时避免膝关节过伸
 
 
2.肌力训练
0°-45°半蹲
15
2
3.本体感受器训,练
固定自行车
15
2
平衡板(单腿,支具限制活动范围于0°-45°)或软垫上慢跑
15
2
4.活动度训练
全范围被动活动(0°-150°)
30
2
5.肌肉灵活性训练
侧向踏台阶
15
2
 
 
 
 
 
术后3月请至袁锋医生门诊复查(复查前请至上海关节镜论坛填写评分表)
 
术后第4~6个月康复训练计划
训练项目
训练方案
时间(min)
每日训练次数(次)
1.肌力训练
0°~45°半蹲训练
15
2
2.本体感受器训练
平衡板或软垫
15
2
3.灵活性训练
向前匀速慢跑
30
2
 
 
 
 
 
术后6月请至袁锋医生门诊复查(复查前请至上海关节镜论坛填写评分表)
 
 
术后第7~12个月康复训练计划
训练项目
训练方案
时间(min)
每日训练次数(次)
1.本体感受器训练
平衡板
15
2
2.灵活性训练
侧向跑
15
2
后退跑
15
2
前向变速跑
15
2
 
 
 
 
 
术后12月请至袁锋医生门诊复查(复查前请至上海关节镜论坛填写评分表)

 

 

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