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袁锋 三甲
袁锋 副主任医师
上海第六人民医院 骨科-运动医学科

让自己成为一名优秀的骨科医生

让自己成为一名优秀的骨科医生
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让自己成为一名好骨科医生~转DXY[size=+0]1.不要把赚钱作为很重要的事情。上海市第六人民医院骨科-运动医学科袁锋
2.不要让病人当面感激你,背后骂你。
3.不要把作骨科医生看作很舒服的事。
4.不要把作手术看作只要努力就可以做好的事。
5.不要急于确立专业方向,要首先知道,哪怕是见过大部分从脖子一直到脚后跟的手术。
6.不要总想作主刀,要先用心体会如何作个好助手。
7.不要一毕业就想到大型医院,基层的锻炼会让你一生受益。
8.不要太畏缩,该出手时就出手。
9.不要在会做手术以后不愿意读书。工作两年以后,更应该看书,有些书应该重读。
10.不要放弃。


[size=+0]1、要尊重所有的人,包括你的病人,病区的工友和很多已经在科里的并不屑于理他的同事和小护士们。
2、要知道师父领进门,修行靠个人。
3、要多看多学,不耻下问,少说,乐于帮助做下手。
4、要勤勉,多操作,象骨牵、整复、石膏,不放过任何机会,尤其是现在,尽量多当助手。
5、要夜里多呆医院,急诊是你最好的练手机会。
6、要反复读书,书读多了,有些理论也形成了。
7、要大人大量,忍辱负重。
8、要知错敢于承认(但不能公开对病人),反复总结。不找理由、借口。
9、要适时抬高别人,以赢得同事好感(有些卑鄙:))
10、要在病例讨论的时候表达自己的观点,认真听取别人的观点。
11、要知道对比,不能盲从。


首要的一点是自己考量一下是否确实适合做骨科。一般而言有如下特点者做起来会顺手一些:1,熟悉甚至喜欢解剖;2,日常生活中动手能力不俗;3,体力过得去;4,对平面、立体图形理解力强。当然,如果你恰巧喜欢抽象思维、擅长动嘴而不是动手等等之类,并非就不能做骨科,只是做起来恐怕要稍微费劲一点(这只是论个大概,并非绝对)。

其次,如果单纯为某个工作机会而选择一个专业,算不得明智(当然现在这样的事情很多,而且也可能这一工作机会刚好是你兴趣所在和能力所长)。退一步看,骨科医生只是临床医疗工作者中的一类;退两步看,医生也只是这大千世界中三百六十行中的一行。实际上,只要既能生活过得不坏,又对社会对他人有益,是绝对犯不上非当医生、非干骨科的。

再次,如果你有理想、有志气,说不管怎样这一行我干定了,那我当然佩服。但仍需告诫,不管怎么说学习学习再学习,提高提高再提高应该是一生的追求。具体的zzfspine兄、webal兄已提得不少了。总而言之,对人的健康负责、对人的生命负责不是一件轻松的事情,也谈不上有多愉快。
[size=+0]多看书,少喝酒。
做一个手术,交一个朋友。
无论春夏与秋冬,
勤到丁香园里走一走。 1。解剖最重要,熟悉的解剖知识有助于你的临场判断,手术思维,以及术式的改进,尤其是实习生,你的解剖知识比别人更丰富,老师自然对你更放心,你的动手机会也就最多。走向临床,解剖更应该经常复习。总之,没有解剖知识,就别想当一个好的骨科医生。
2。勤快,这是所有实习生的必备要求,老师总是喜欢勤快的学生,这样可以让你在科室里树立良好的,大家都会喜欢你的,这样你如果除了什么错误,大家也会很快原谅你。相反,没人会理你。
3。泡科室。手术室随机事件,如果你总是在科室里,就会有更多的机会上手术,甚至在缺少人手时,成为一助。
4。多提问题,尤其是对于喜欢问问题的老师,这样即使投其所好,又对你的提高有莫大的帮助,但是对于不喜欢讲的老师,你就要少讲,否则就会找人厌烦。
5。你是实习生,明确你的地位。既不要说太多话,也不要缄默,这个尺度一定要把握好。否则,你的实习会很失败。因为,实习阶段是一个过渡阶段,在面对病人时,要适可而止的讲话。有问题,要请示上级医师。不要随便回答提问,因为你的临床知识还很有限。有时候会造成误解。但是你要是一句话也不说,就会失去培养你独立处理问题的能力,失去很多机会,所以
,一再提醒,千万要注意自己的言谈。
6。认识骨科,在临床的实习是一个认识你讲要从事职业的选择阶段。老实说,我很喜欢骨科,甚至不愿做其他的任何工作,就是在我实习期间开始发展的。骨科医生的技巧,聪明,工作的辛苦。点点滴滴,都在我的心理形成了沉淀,所以毕业后没有考虑的选择了读骨科的研究生,显然我的临床经验很幼稚,但是对骨科的热爱确实最深刻。 解剖我觉得一个好的方法是没事的时候就自己画一个局部的解剖,不会就看书,等你会离开书画了,这一块你就没问题了。 1.识:即骨科医生最基本的学识水平。
2.能:即分析处理问题和动手操作的能力。
3.德:即临床医生应具备良好的道德修养。
4.体: 即骨科医生应有良好的身体素质。
1、骨科的理论。这方面看《实用骨科学》、《骨与关节损伤》都是经典。
2、解剖学。这是最基本的东西,在我看来,学了系统解剖和局部解剖,还是不够,有必要在自己的脑海中建立一个三维的解剖结构,不过这是一件要下真功夫的事。还有就是认真的学习X线、CT、MRI上解剖,使在平时的读片时有一个清晰的对照。
3、影像学。现代科技的发展,使X片、CT(开面的,三维的)、MRI片子总是围绕在骨科医生的身旁,不懂这个那当骨科医生无从谈起。而且要学习片子上一些常见的测量方法,使得看片子落实到实处。
4、手术学,手术是练出来的,最好的方法就是理论联系实践了。将自己所能做的,有把握的做扎实,多看一些最新的手术发展。有必要的时候多找些机会走到高一级的医院去进修。
5、生物力学。这是骨科做手术所能依据的原理。这是关系到术中手术的操作和术后患者骨折更好的恢复的道理所以。
6、骨科器械的系统了解。骨科的手术可以说是在外科系统中最为灵活多变的,随着更精良的骨科器械的出现,很多老的方法逐渐被淘汰,所以也有必要了解最新的动态。
7、看一些骨科杂志,如《实用骨科杂志》,还有如果英文够好,那就上国际网站上去看最新动态。
总之练好基本功,跟上新形势,多上丁香园,从各位大虾这里看到自己的不足,及时的加以弥补,那骨科的前途可能就不错了。 有健康的体魄:外科干的是体力活,骨科尤其

有扎实的解剖基础:对于人体解剖不熟悉的人是当不好骨科医生的

有较强的影象学知识:X片,CT,MRI是骨科中用的最多的,看不懂这些可不行

有灵活的诊断思路:骨科很多是急诊,最快最准确的诊断和处理对于器官和功能的

恢复甚至生命的挽救都十分重要

当然好的骨科医生也应该是一个好的急诊医生 伤科病人合并高血糖,胰岛素的使用要熟练,高糖高脂要降脂
年龄较大的患者,合并心血管疾病如心衰时要注意限制液体量
输液速度,对心律失常的患者要动态观察心电图,使用相应的
恢复心律药物,对肾功能不好的病人肾毒性的药物酌情使用
象我们基层医院使用的舒巴酮,左氧(长期使用会影响出凝血机制)
降颅压和减轻脊髓水肿的甘露醇,
不同小儿年龄段的液体需要量,每公斤体重用药,用药禁忌,比如
影响小儿骨骼发育的药物不能用(喹诺酮类药物)
[size=+0]欲成事,先做人。
一个人只有具备了良好的人品,才可能具备高尚的医德。
一个骨外科医生,需要比其他医生具备更多的专业知识量(本专业和其他外科、内科、影像学专业知识),更多的周边知识(力学,材料学,生物电生理学,心理学等等)。
一个骨外科医生,需要更加强壮的体魄,更多的体能,才能满足治疗的需要。
一个骨外科医生,需要缜密的思维,临危不惧的胆略,处变不惊的头脑,宽广的胸怀。
一个骨外科医生,需要知道他的病人在想什么、需要什么。
一个优秀的骨外科医生,懂得如何尽快让伤病的躯体站起来,更懂得如何让他的患者作为“人”而尽快站起来。
一个优秀的骨外科医生,知道如何保护自己,保护同行,保护病人,所以他能够生命不熄,战斗不止,永远保持年青的活力。 一个好的骨科医师所做到手术应该是一件“艺术品”,而不是一件“木匠活”。 [size=+0]1.强健的体魄,尤其是臂力。

骨科医生做手术就像干木匠活一样,又是钉又是凿,做完一台手术,常常是一身的汗水.

2.最好先结婚,以防后患,否则很少生儿子的。

骨科医生有很大的风险,沉沉的铅衣真的压得自己喘不过气,不过不穿的话c形臂的X线

便会直直得穿过自己的身体;骨水泥的有机溶剂泽刺鼻难忍.

3.学好解剖,骨科专业,阅片子的知识。

这都是基本功。

4.多上手术台,多练。讲究技巧。

千万记得把术前片子带到手术室。术后或者术中马上拍片。

5.切记,骨科是病人找事最多的科室,因为,x线是“所见即所得”.

什么做医生,先做人,认真负责保护好自己就不错了。是农夫和蛇的关系。

许多我们认为好的医生,被搞得灰头土脸。陪了夫人又折兵。走路.......
[size=+0]要有良好的工作,学习习惯,比如早半小时上班,术前学习,术后总结,第一时间完成病例,查房用备忘本记录等 [size=+0][size=+0]要做好一个骨科医生,在不同的职称,应该有不同的要求:
在你还是低年职医生的时候,你应该以勤为主,做到勤学,勤问,与患者多交流,没事泡病房,多见,最好一天25小早泡病房,一个人的时候还得看点书。
在你高年职住院,低年职主治的时候,是你的转型期,你的将来就看这个时候啦,手术如何,理论水平等等,这时候你有实践,有很多自己弄不清,主任也含糊的问题,加上自己有一点经验,还有一点迷惑,此时的提高是质的飞跃,也是提高最明显,也是蜕变的时候,如果阶段不能蜕变,也许一生都成为匠,而成不了师!
到了高年职主治的时候,应该学有专攻,基础已打好,向自己喜欢的那个尖端前进吧,数年之后,你可能就成为此领域的郊郊者。
至于医德,是人都有吧, 我想信医生都 有的,没有必要强调再三啦。
交流则是社会大学的必修课,学好才能社会大学毕业,博士学位都拿到,社会大学学士学位对您来说应该是小菜一碟,就看看您愿不愿?
不同的阶段,不同的要求。
[size=+0]1:要有十分强的责任心。病人生命之所系,马虎不得!
2:扎实的基本功,谦虚的态度,良好的医术。这是对医生的要求,这决定着你救人的水平,但是每个医生所知是有限的,遇到不懂的东西,敢于承认,不能硬上,最好请有这方面专长的人治疗,保证病人能得到最好的治疗。不能救人,当我也不能害人!
3:要有自己的原则。作为一个普通的医生,高风险的创新不如稳扎稳打,保证病人获得最安全,可控的疗效。一切规规矩矩的按诊疗原则办事也可以避免很多麻烦!
4:对待病人象亲人?!我不同意,病人就是病人,对待亲人会让我们失去原则,反而不好。到了医院病人和你就是达成一种契约关系,你需要做的最起码的就是尽职尽责完成你的职责,你需要有一种职业精神!
5:忠于我们的职业,而不是忠于我们的单位。我首先是个医生,然后才是哪个医院的医生,我作为一个医生到哪里都要有一个医生的职业精神。中国最大的问题就是医生都是先忠于医院,然后才是忠于自己的职业,所以职业精神很是缺乏,很淡! [size=+0]开始想当骨科医生,因为觉得骨科比普外来的干脆,比脑外来的大气。到现在成为一名骨科医生,却觉得骨科更要精细,更要谨慎。因为骨头周围的一切东东都要照顾好,都要考虑到。所以心细是第一条。 [size=+0] 但人体的206块骨头,600多块肌肉,还有神经血管都要心中有图。所以解剖基础是第二条。 “手术是永远做不完的,最重要的是什么时候应该手术,采取哪种术式,这才是重要的”
作为一名顶天立地的骨科大夫,无论何时不要让病人看不起你,我一向也是“得理不轻易让人”,不能说让病人怕咱,主要是不能让他觉得咱们猥猥琐琐,挺起腰杆,大声说话就是向病人说我很行。所以最后一条就是作为医生的我们在工作时要自信!!
真诚赞赏,手留余香
袁锋
袁锋 副主任医师
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