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原创 内侧半月板部分切除的手术技巧

袁滨 副主任医师 江苏省中医院 骨伤科
2013-10-17 2118人已读
袁滨 副主任医师
江苏省中医院

    半月板手术应该是关节镜医生常规的手术之一,外侧半月板切除的手术难度相对于内侧半月板切除来说,应该小一点,因为外侧膝关节间隙较大,内侧间隙比较狭窄。加上麻醉师的技术高低不一,经常给关节镜医生造成麻烦,肌肉松弛不够,内侧间隙狭窄,做起手术就比较困难,常常切除不彻底,切除过程中继发损伤股骨和胫骨的软骨面,有种得不偿失的感觉,半月板没切干净,还把软骨面给伤到了。江苏省中医院骨伤科袁滨

     那么我是如何处理这种令人头疼的内侧半月板后角的呢?

     第一,在没有射频的基础上,要结合后室技术,镜头从前外入路进入到后内侧室,刨刀和篮钳从后内侧入路进入完全切除坏掉的内侧半月板后角残余部分,避免软骨损伤。很多医生只会进膝关节的前室,后室都不知道长什么样子,不得不说是个技术上的遗憾;

     第二,配备了低温等离子射频之后,结合半月板射频刀头来做半月板内侧后角对于患者和医生来说都是件好事。射频直径仅仅4mm左右,对于狭窄的间隙毫无压力,手术时间减少,避免软骨损伤,同时伴有滑膜炎的患者还可以止血。缺点在于射频的费用较高,全自费的患者压力较大,医保的患者好些。

     结合上述的这两种技术基本上就可以完整的处理损伤的内侧半月板后角了。

 

 

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袁滨 副主任医师

江苏省中医院 骨伤科

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