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医学科普

中年人半月板退变性损伤的关节镜治疗

发表者:袁滨 2784人已读

中年人半月板损伤多半发生在内侧半月板后角,而且撕裂的方式多半是水平裂。对于这样的患者,早期的治疗可以保留半月板水平裂后的一部分而不需要做部分半月板切除,也就是说做完手术之后,仍可以大致保留半月板的形态。

图1:

江苏省中医院骨伤科袁滨

如图所示,内侧半月板后角毛糙,并且探钩进去探查符合水平裂,予以关节镜下内侧半月板后角射频成形术。用射频有几个好处,一个是止血方便,术后不需要放引流管,没有或很少出血;二是运用射频可以对半月板做很好的成形,局部紧缩组织,利于提高半月板术后的治疗效果。

图2

这是做完半月板成形后的样子。对比之前受伤的图片,可以发现毛糙边缘去除了,撕裂形态差的一半去除了,保留了形态好的一半,从整体上看,半月板形状还在。这样的患者术后恢复比较快,不需要放置引流管,术后第二天就下地行走了。


对于搁置比较久的患者,已经坏掉的半月板会磨损上下的关节面,造成股骨和胫骨,也就是大腿骨和小腿骨的软骨面磨损,如果磨损的比较深,术后就会遗留疼痛关节镜手术效果就不好了。我一般对于这样的患者也会告诉他这种手术预后不佳,我也不接这样的患者,因为不适合在我的领域里治疗。只能以后考虑保守治疗或关节置换手术治疗了。


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发表于:2015-01-05 11:46

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