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余传虎
余传虎 副主任医师
华中科技大学同济医学院生殖医学中心 妇科

怎样判断宫腔粘连的严重程度?

宫腔粘连(intauterine adhesion,IUA)又称Asheman综合征,1894年由Fritsch最先描述,1948年以色列Asheman首次报道。是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤,导致子宫内膜基底层受损,使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕与反复流产。 目前专家共识,宫腔粘连的本质是内膜纤维化。华中科技大学同济医学院生殖医学中心妇科余传虎

子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件,其诱因是流产和感染

妊娠子宫损伤(占90%),包括流产(人工流产、不全/稽留流产)、产后出血、胎盘残留、剖宫产及妊娠滋养细胞疾病创伤。

但是如何判断宫腔粘连的严重程度,是决定患者治疗方案的重要因素。

分类:

根据部位:单纯性宫颈粘连;宫颈和宫腔粘连;单纯性宫腔粘连

根据粘连位置:中央型;周围型;混合型。

根据粘连范围:轻度<1/4宫腔;中度>1/4宫腔,<1/2宫腔;重度>1/2宫腔

根据组织学分类:内膜性;肌性;结缔组织性

美国不孕症协会(AFS)根据月经情况及宫腔镜和HSG检查结果综合评分的分类方法(1988年),是一个相对完善的分类系统。

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如果有需要详细咨询宫腔粘连相关问题的,可加QQ群199832882.

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余传虎
余传虎 副主任医师
华中科技大学同济医学院生殖医学中心 妇科
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