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原创 肩膀疼痛≠肩周炎

于德刚 主治医师 上海第九人民医院 骨科
2017-04-04 359人已读
于德刚 主治医师
上海第九人民医院

肩部疼痛在日常生活中非常常见,尤其是中老年人群。然而,大多数人对肩关节疼痛认识非常不足,甚至包括部分骨科医生,习惯性的将所有的肩部疼痛笼统地归结为“肩周炎”,从而进行了不恰当的运动,造成肩膀疼痛迁延不愈,长期受到病痛的折磨,甚至出现病情恶化,耽误了治疗时机。上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科于德刚

实际上,“真正的肩周炎”发病率并不高。肩膀疼痛可能由几十种伤病引起,包括肩袖损伤、肩峰下撞击综合症、关节不稳、肩周炎、肩锁关节炎、肱二头肌长腱炎、颈椎病、盂肱关节炎、肩部肿瘤等等。根据科学研究证实,肩袖损伤是导致肩膀疼痛的首要病因,其次是肩峰下撞击症和肩关节不稳,这三种疾病占了肩膀疼痛病因的70%以上。所以如果出现了肩部疼痛,要尽早到医院肩关节专科就诊,应当把疼痛的病因诊断清楚,才能“对症下药”,采取保守康复治疗或手术治疗。

因为肩关节疼痛病因的鉴别诊断本身就非常困难,没有接受过肩关节外科专门训练的医生对诊断没有把握,常常将肩关节疼痛统称为肩周炎来治。建议有肩膀疼痛的患者到经过专门培训的关节外科进行诊断,以便明确诊断后接受不同的治疗。

肩膀疼痛容易走入的治疗误区

误区一:肩关节疼痛不影响日常生活,不需要治疗,忍忍就过去了。这是错误的认识,肩关节出现疼痛,是身体给出的信号,说明肩关节已经有问题了,需要进行诊治了。

误区二:肩关节疼痛可以通过“拉吊环”、“轮胳膊”等锻炼方法得到改善。锻炼对肩关节疾病的恢复非常重要,但是“拉吊环”、“轮胳膊”、猛烈牵拉上肢、手拎重物等锻炼方法对肩袖损伤会造成更加严重的损伤。

误区三:肩关节疼痛自行应用一些止痛药物或膏药进行治疗就可以了。这种情况很有可能会掩盖病情,使损伤进一步加重。

误区四:认为肩痛只是小问题,不需要手术治疗。比如肩袖损伤,需要进行手术缝合肩袖,不缝合是不能愈合的,而且还会进一步加重。

需要指出的是,随着科技的发展进步,目前大部分导致肩关节疼痛的问题采用微创关节镜技术来解决,治疗精准,创伤小,减轻患者长期保守康复治疗的痛苦,还显著提高了恢复的效果。

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