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余琴梅 三甲
余琴梅 住院医师
仁济医院 生殖中心

如何为卵巢功能减退保驾护航

卵巢储备功能减退,

指卵巢内卵母细胞的数量减少和(或)质量下降,同时伴有抗苗勒管激素水平降低、窦卵泡数减少、FSH水平升高。卵巢储备功能减退进一步可发展为卵巢功能不全,甚至发展成卵巢早衰。年龄越大,卵巢储备功能就会越差,具体表现在储备的卵子数量越来越少,质量也越来越差。30岁以后,卵巢功能逐渐下降,到35岁,生殖力大概只有25岁年轻妇女的一半了,而37岁就会出现断崖式的下降。35岁以上女性,积极试孕超过6个月未妊娠,即需就诊治疗。除了年龄外,遗传、免疫、感染、卵巢手术、环境污染、不良生活作息习惯和工作压力等都会加速卵巢储备功能的减退。各种因素共同作用下,卵巢早衰呈现年轻化趋势。上海交通大学医学院附属仁济医院生殖中心余琴梅

以下两个指标可以较好地评估卵巢储备功能:

(1) 性激素内分泌

月经第2~3天基础FSH超过10 IU/L,雌二醇升高(60~80pg/ml),AMH低水平(低于0.5~1.1ng/ml);

(2) B超下窦卵泡计数(AFC)

双侧卵巢内窦卵泡计数在6个以下,提示卵巢功能减退。

发现卵巢储备功能减退后,要积极治疗,尽早助孕,主要治疗措施如下:

(1) 生活干预:合理饮食,多食新鲜蔬菜、水果、鱼虾、肉蛋奶等;保持心情愉悦、减少生活工作压力;避免熬夜、适当运动;

(2) 补充激素:模拟人体正常生理周期,补充外源性激素直接作用于靶器官,促进卵泡生长、成熟和排出,临床常用雌孕激素序贯疗法;

(3) 辅助生殖技术:体外受精-胚胎移植是治疗此类不孕症患者的常用方法,提前药物预处理可以改善卵巢反应、提高妊娠率和活产率;

早发现和早治疗尤为重要,正在备孕的准妈妈们一旦发现卵巢功能减退,应尽早进行妊娠咨询,进行个体化的治疗,抓紧怀上自己的宝宝为宜!

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余琴梅
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