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杨毅红 三甲
杨毅红 主任医师
湖北省中医院 针灸科

[图]进食困难饮水呛咳是延髓麻痹吗?怎么治效果好?

湖北省中医院针灸科杨毅红:这是假性延髓麻痹。就是双侧脑血管病变引起的皮质延髓束损害,西药改善循环和营养脑细胞的药物可能已经用了,可能需要用药时间长一些(约1月)。患者年龄大、脑部病灶多,恢复较难。我建议中药辩证治疗,我未见病人不便开药,针灸的方案我用的效果还不错。湖北省中医院针灸科杨毅红
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《[图]延髓麻痹可以针灸治疗吗 需要多长时间 效果明显吗》
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 男,72岁,发病时间月一个月,主要症状:开始饮水呛咳,吃干稠食物不明显,今天吃干稠食物也难下咽了, 3月份曾因脑出血住院治疗20天,当时ct检查结果有脑梗塞,半月以前在当地县医院又做了头部ct,有3处脑梗塞,喉咙对外界刺激不敏感,医生用压舌板刺激没呕吐现象,输液治疗脑梗塞15天,同时喝草药10天治疗延髓麻痹,针灸了几次。 请您分析下是延髓麻痹吗?是哪种?怎么治效果好?期盼您的解答。谢谢
湖北省中医院针灸科杨毅红:根据病情资料,老人患的是脑血管病引起的延髓麻痹。他有过脑出血次,脑梗塞1次,只要大脑和基底节两侧多处病灶,这就有出现假性延髓麻痹的可能,如果病变在延髓呢,叫真性延髓麻痹。脑血管病引起的真性、假性延髓麻痹,治疗都是一样的。西药输液很好,中药配合也很好。针灸方案应加强。
建议:点击此处参考我的文章 《[图]延髓麻痹可以针灸治疗吗 需要多长时间 效果明显吗》
患者:先谢您的回答,我把最新病例给您说下:医生诊断: 神清,眼底瞳孔边缘清楚(?字看不太清),明反射消失,四肢活动可。 磁共振检查报告: 1:桥脑,右侧放射冠缺血灶; 2:左额叶异常信号,考虑出血软化灶伴周围角质增生; 3:右侧侧脑室枕角后方脑梗塞软化灶; 4:双侧放射冠-半卵圆中心额叶皮层下多发变性灶; 5:老年脑改变(脑白质脱髓鞘改变,脑萎缩); 6:左侧上额窦囊肿。 您给分析一下这是啥病,算延髓麻痹吗?要是是真性假性?您给琢磨下用什么药?谢谢
杨毅红
杨毅红 主任医师
湖北省中医院 针灸科
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