首页 我的

原创 下肢动脉硬化闭塞症与糖尿病足的症状与治疗

张炳南 住院医师 天津医科大学代谢病医院 普通外科
2019-10-08 777人已读
张炳南 住院医师
天津医科大学代谢病医院

    下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。最常阻塞动脉分为髂动脉、股浅动脉以及膝部以下的膝下动脉。天津医科大学朱宪彝纪念医院普通外科张炳南

          糖尿病足俗称“老烂脚”,主要是由于糖尿病血管病变使肢端缺血和神经病变,合并感染而引起的足部病变。临床表现为下肢溃疡形成;下肢溃疡感染;骨骼关节变形;神经病变;血管病变。

        下肢动脉粥样硬化症的易患因素

         ●长期的高血压糖尿病

         ●高胆固醇,高血脂

         ●吸烟

         ●年龄

         ●环境因素


下肢动脉疾病的临床症状

早期症状

下肢感觉发凉,麻木,腿部肌肉出现痉挛,俗称“抽筋”,应及早确诊。

运动后疼痛

间歇性跛行,表现为行走一段距高后,由于组织缺氧,酸性代谢产物堆积,产生痉  挛性疼痛;随着缺血加重,行走距离越来越短。

休息时疼痛

“静息痛”,下肢严重缺血的表现,即使在不运动的情况下,养分供应不能满足组织  的需要而出现疼痛,尤其在夜间疼痛加重,必须积极治疗。


组织缺血坏死

 坏死症状较轻时肢体会出现织营养障碍,皮肤粗糙,脱屑或皴裂;汗毛稀少或脱      落,指甲生长缓慢,增厚,少光泽,病情加重时,肢体发黑感染坏死,导致截肢危及生命。

       

 下肢动脉疾病的治疗方案及选择

●改善生活方式         

●药物治疗         

●开放手术           

●微创介入球囊血管成形术

●微创介入支架治疗


血管微创介入治疗球囊扩张血管成形术

血管微创介入治疗以球囊扩张应用较为广泛,通过介入手段将球囊导管送至血管病变部位,扩张血管,使血管管腔达到或近原有管径,继而使血管再通,恢复血流。 

血管微创介入治疗支架成形术

当实施球囊扩张术后,有些患者出现夹层或弹性回缩等原因造成血管再狭窄甚至闭塞,此时,可采用一种金属合金制成的支架置入患者病变处,提高远期血管通畅率。


 血管微创介入治疗的益处

●治疗创伤小,恢复快

 微创穿刺口仅为2-3毫米

●治疗成功率高

介入治疗成功率高达90%

●治疗后保肢率高

采用介入治疗的患者,截肢率比未采取积极治疗的患者低30%

●可重复性

对复发的患者,可再次实施介入治疗,同样安全有效

●早发现,早治疗

下肢动脉粥样硬化症发病时间较长,容易反复发作,通过尽早微创介入治疗会取得更加好的治疗效果


有帮助
期待更新

张炳南 住院医师

天津医科大学代谢病医院 普通外科

问医生 去挂号

更多文章

动脉硬化闭塞症 的相关咨询
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅