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乳腺癌

乳腺癌术后病理诊断报告范本

发表者:曾辉 6630人已读

乳腺X线诊断报告范本

XXXXXX医院乳腺X线检查报告书

 

检查号:58687

 


 

姓名:XXX             性别:                  年龄:49岁             检查日期:2006-10-21武汉市第六医院肿瘤科曾辉

 

门诊/住院号:217166    床号:809  科室:外科                     送检医师:XXX

 


 

临床诊断:       乳腺癌

投照体位:       R    左侧:头足(轴)位、侧斜位

R       右侧:头足(轴)位、侧斜位

 

影像学表现描述:

双侧乳腺腺体型。

左乳腺外上方可见一大小2.8cm × 1.8cm的肿块影,高密度,边缘不规则并伴有毛刺,内见多形性细小钙化。

右乳腺未见明显肿块与异常钙化。

双侧皮肤、乳头影正常。

双侧腋下可见小淋巴结,形态密度无异常。

                    

影像学印象: 左侧:BI-RADS:5

                            右侧:BI-RADS:1

 

报告医师签名:XXX          审核医师签名:XXX          报告日期:2006-10-22

 


 

申明:此报告仅供临床医师参考,如有疑问,请及时与放射科联系,联系电话:00000000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

VI. 乳腺癌术后病理诊断报告范本

 

XXXXXX医院病理诊断报告书

 

病理号:2006-10924

 


 

姓名:XXX             性别:                  年龄:49岁             送检日期:2006-10-24

 

住院号:217166      床号:809         科室:外科                     送检医师:XXX

 


 

标本类型:左乳腺癌改良根治术

 

镜下描述:(此处略)

 

组织学类型:浸润性导管癌

 

组织学分级:II级

 

乳腺肿瘤大小:4cm × 2.5cm × 2cm

 

肿瘤累及部位:左侧外上象限

 

脉管内癌栓:(+)                            神经侵犯:(-)    皮肤累及:(-)

乳头累及: (-)                            胸肌累及:(-)

保留乳房手术切缘:/

上:             下:             内:             外:             基底:

 

区域淋巴结情况:

 

腋下淋巴转移情况:4 / 14         锁骨下淋巴结转移情况:/

内乳区淋巴结转移情况:/

 

淋巴结融合:(-)     淋巴结结外侵润:(-)

 

其它检查:

       免疫组化:ER:1+              PgR:1+             c-erBb-2/neu:2+

                           

 

报告医师签名:XXX          审核医师签名:XXX          报告日期:2006-1030

 


 

申明:如临床医师对此报告结果有疑问,请及时与病理科联系,联系电话:00000000


 

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发表于:2011-03-27 20:19

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