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曾辉
曾辉 主任医师
武汉市第六医院 肿瘤科

压疮护理健康宣教

温馨提示:在您住院期间,您的主管护士会随时向您及家属提供有关压疮评估、护理、预防等方面的相关指导与帮助。

压疮定义

是指局部皮肤组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。武汉市第六医院肿瘤科曾辉

压疮的好发部位

骨质凸出的部位:如骶尾部、坐骨结节、枕骨、肩胛骨、膝关节、足

跟等。

压疮发生的诱因

1.局部皮肤外环境的改变

2.皮肤自身内条件的改变

  1)  低蛋白血症

  2)  血液循环不良

3)  压力敏感性增高

压疮发生危险人群

瘫痪病人(偏瘫、截瘫)

昏迷病人

小便失禁病人

使用支架或石膏病人

营养不良病人

身体虚弱病人

疼痛病人

老年人

发热病人

肥胖患者

使用镇静剂病人

肿瘤病人

护理禁忌

禁止下列操作:

1、使用酒精溶液擦拭(皮肤干燥)

2、使用吹风机或烤灯照射(血管扩张)

3、使用消毒剂与抗生素

4、剧烈按摩(会伤害皮下组织)

压疮分期及处理原则

    I:皮肤完整、发红,与周围皮肤界限清楚,压之不退色,常局限于骨凸处。

处理原则:解除局部作用力、改善局部血运去除危险因素、避免压疮进展。

Ⅱ期:部分表皮缺损,皮肤表浅溃疡,基底红,无结痂,也可为完整或破溃的血泡。

处理原则:防止水泡破裂,保护创面,预防感染。

Ⅲ期:全层皮肤缺失,但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露,可有结痂,皮下窦道。

处理原则:保持局部清洁,促进湿性愈合。

Ⅳ期:全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露,常有结痂和皮下窦道。

处理原则:清洁创面,去除坏死组织、促进肉芽组织生长。

预防胜于治疗

定时翻身是预防压疮的最有效措施: 坐位每小时更换体位,卧床时每2小时更换体位。

经常检查:骨骼突出处以及受压部位皮肤颜色、质地(软硬),观察温度,有无变红。

保持皮肤清洁干燥: 每日用温水洗浴、擦背,大小便失禁的患者要及时更换其尿垫,使用便盆时应协助病人抬高臀部,防止局部皮肤擦伤。

鼓励病人进食,保证充足的营养:饮食要有足够的蛋白质、维生素和热量,并选择容易消化的食物。注意每日摄入适量的水果和蔬菜。

多活动身体:有活动能力的老人,不要睡卧过多;不能单独行动者,应在他人帮助下适度活动;因病卧床者,一旦病情许可,应尽早离床。

使用减压用品:轮流充气床垫、水床、海绵垫、小垫子、小枕头。

使用皮肤保护贴:水胶体敷料等等。

治疗

湿式愈合理论

优点:

1 保持湿润,有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解保持、促进多种生物活性因子的释放;

2 加速肉芽组织的形成:

3 降低伤口感染的危险;

4 减轻疼痛:

5 敷料不与新生肉芽组织粘连,避免更换敷料时的再次性机械性损伤。

曾辉
曾辉 主任医师
武汉市第六医院 肿瘤科
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