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张斌 三甲
张斌 主任医师
河南科大二附院 皮肤与性病学科

白癜风病人的饮食禁忌

白癜风病人过度的饮食禁忌对病情的恢复并无帮助,网上有很多饮食禁忌,我觉得除了会给病人或家长造成巨大的心理压力,并无太多的用处,所以从白癜风的治疗角度来说,怎样选择合理的饮食,什么情况下不能吃什么食物,从以下几个方面谈谈白癜风病人的饮食禁忌

1 根据食物不耐受,选择合理的饮食禁忌,白癜风病人有极高的食物不耐受检出率,所以一般情况下,只要病人诊断为白癜风后,我都要让患者常规查有关的甲状腺抗体和食物不耐受,不管是进展期还是稳定期,寻常型或者节段型白癜风患者都有很高的食物不耐受率,和病程长短关系不大,节段型和特殊型比如晕痣患者检出率会高一些,就具体不耐受的食物检出率来说,鸡蛋最高,面食和大豆检出率也不低,具体要根据检出情况选择合理的饮食禁忌,我们经常会让白癜风病人进行食疗,嘱咐病人长吃黑米,黑豆,黑芝麻等,如果病人对大豆不耐受,那么黑豆就尽量不要吃。这里并不是说是由于不耐受的饮食引起的白癜风,只是提示白癜风病人发病还是和免疫异常有关,是要不要用适量激素的一个参考指标,从临床上看白癜风病人根据食物不耐受结果禁食后,只是有利于病情稳定,或者可以让长期治疗无效的患者白斑继续恢复,这些患者治疗后期白斑基本固定,长期涂药或者光疗白斑不能继续改善,这时候根据检查结果适当的禁食后一部分病人皮损会有意想不到的改善,其他的方面我并没有观察到有很让人振奋的临床结果,我说的这些观察没有任何文献资料的依据,只是我自己的临床经验和观察,也没有相关的进一步机理上的研究,请我的患者参考就好。需要说明的是如果患者的食物不耐受结果阴性,这里是指常规的食物不耐受十四项检查阴性的病人,临床上病情更容易控制,更多种类的食物不耐受检查,限于临床没有很多资料,我就不多讲了。食物不耐受对临床治疗选择药物方面限于篇幅,我也不多写了。
2 当然治疗过程中我有时候也会给儿童患者提一些额外的饮食禁忌,比如要求家长不要给孩子吃方便面,不吃小食品,不喝饮料,这些禁忌对孩子的成长发育有好处,病人也容易接受,更多的是从健康考虑,而不是白癜风疾病本身的要求,有时候碰到压力特别大的家长,要求家长给孩子打点黑豆浆,煮点黑米粥,这些食疗营养丰富,有益健康,也能为家长提供一种途径来体现出对病情的重视,当然如果大米或者大豆检出不耐受就不要吃了。
3有时候由于治疗的特殊性,比如光疗治疗白癜风,这时候要要求病人不能吃一些光敏性的食物,比如灰菜,苋菜,芒果,菠萝,无花果,螺类等等,担心引起光过敏反应,这是因为治疗的特殊性决定的,并不是每个白癜风患者都要禁忌的。
4白癜风患者在口服中成药时,往往药物说明书有食物限制,特别是复方驱虫斑鸠丸,有很多的食物不能吃,这些食物限制在服用药物时按要求忌嘴就好,不吃这类药物了就不需要一直忌嘴,需要注意这些禁忌是服药禁忌,不要都理解为白癜风病人的饮食禁忌,和第三条治疗的特殊性类似。
5有时候病人担心蔬菜水果中的维生素C加重病情,实际上维生素C的脱色原理和白癜风的发病原理是不一样的,并且由于维生素C具有抗氧化作用,现在临床上已经把维生素C作为抗氧化剂的一种,开始应用治疗早期进展期白癜风,当然由于认识不统一,维生素C治疗白癜风并没有写进中国白癜风治疗指南中,基层皮肤科医师治疗中应用还是要慎重,以免引起不必要的纠纷,我在这里强调的是至少患者是不要担心水果蔬菜对白癜风的影响,当然患者如果对西红柿不耐受,就要避免食用了,如果没有就不用忌食。
6如果患者微量元素缺乏怎么食疗呢?从临床上看,微量元素异常的患者只占白癜风总患病人群的很少数,儿童患者会多点,并且异常结果主要是微量元素锌缺乏,建议直接口服甘草锌一段时间,没有必要在饮食上过多吃某些含锌的食物,铜缺乏的更是极少,如果缺少可嘱咐病人用铜锅煮稀饭。
以上是我自己的一些看法,仅供参考,有些观点只是一家言,请患者按自己的主诊医师建议选择合适的饮食禁忌!

真诚赞赏,手留余香
张斌
张斌 主任医师
河南科大二附院 皮肤与性病学科
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