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转载 关于癫痫持续状态

张翠荣 副主任医师 上海德济医院 神经内科
2018-02-06 81人已读
张翠荣 副主任医师
上海德济医院

     癫痫持续状态有危险吗?

  当患者出现癫痫全面性强直阵挛发作持续状态时,属于临床上的危重急症,说明病情已经非常严重,会给患者带来很大的危害。若不及时治疗,会因为反复抽搐、高热、循环衰竭、以及神经元兴奋毒性损伤,导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率也会增高。有关资料显示,患者在癫痫持续状态下,即使积极抢救,死亡率仍高达3%以上。同时,由癫痫持续状态而引起的智力低下、瘫痪和更严重的神经系统后遗症,发生率高达 9%-20%。上海德济医院神经内科张翠荣

  癫痫持续状态的自身原因?

  用药不当:由于对癫痫病不了解或存在恐惧心理,很多患者在自己未完全弄清楚病因的情况下,道听途说或者想当然的对号入座,随便用药;也有的患者根据自己类似的症状听信偏方、听信迷信和一些不实的广告用药。这两种做法都是十分不可取的。

  突然停药或随意换药:无论是特发性癫痫还是症状性癫痫,如果在治疗过程中突然停药或随意换药,都容易导致癫痫持续状态的发生。在发生癫痫持续状态的患者中,约有25%是由于突然中断或随意更换药物而引起的。其原因主要是患者或其家属对癫痫这种病的性质和有关抗癫痫药的知识没有足够的了解,觉得好点了就可以停药了。

  另外,害怕抗癫痫药物产生不良的副作用,或者已经感觉到有些副作用了,或身体出现其它的问题,擅自决定改变服药方法或随意减少用量,导致癫痫持续状态的发生。

  因此,在癫痫治疗过程中,患者应及时与医生沟通,主动配合医生的治疗,谨遵医嘱用药,不要自作主张用药,以免延误或加重病情。

  癫痫持续状态的外在病因有哪些?

  脑部感染也容易造成癫痫持续状态,比如感冒发热、肺炎、痢疾、泌尿系统感染、败血症等都可能造成癫痫的持续状态发作。

  脑肿瘤、脑外伤、脑血管病也可引起的癫痫的持续状态发生。

  药物中毒、食物中毒、饮酒、过度劳累、妊娠、分娩等是引起癫痫持续状态的常见原因,水、电解质紊乱,先天代谢异常等也是常见的原因。

  癫痫持续状态的现场处置?

  癫痫持续状态是一种危急重症。家属发现患者出现癫痫持续状态时,要迅速联系120的急救医生,尽快送医院抢救,使患者尽快终止癫痫持续状态。癫痫持续状态下,患者常伴有缺氧、脑水肿、感染、高热等症状,身边有氧气时,可给患者吸氧,控制感染,防止脱水、窒息,并注意保持呼吸道通畅,避免吸入异物,消除促发因素。癫痫反复发作对患者的身心影响也是很大的,更不利于癫痫的康复。

  所以,对于癫痫患者,家属要督促患者按时服药,最主要的是不要突然停药或减药,生活要有规律。发作停止后,应及时给予足量的抗癫痫药维持治疗,以免再次复发。


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张翠荣 副主任医师

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