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张凤祥 三甲
张凤祥 主任医师
江苏省人民医院 心血管内科

房颤的预防系列讲座四:控制好血脂,减少房颤发生

血脂水平与房颤之间的关系不是十分清楚,但有研究显示,高密度胆固醇降低和高甘油三酸酯血症与房颤风险增加相关。还有研究显示总胆固醇升高与房颤发生风险相关。对低密度胆固醇升高患者指南建议:强调蔬菜,水果和全谷物的摄入;包括低脂乳制品、家禽、鱼类、豆类、非热带植物油和坚果;以及限制糖果、含糖饮料和红肉的摄入量。除通过饮食调节外,他汀类药物可预防慢性稳定性冠心病患者房颤发生。实验研究已证实他汀类药物在犬无菌性心包炎模型中可预防心房快速起搏引起的电重构、减少房颤诱发。他汀类药物预防房颤的机理主要是影响氧化应激和炎症过程,而非降低胆固醇作用。最近发表的荟萃分析显示,他汀类药物可减少心脏外科术后新发房颤。但在非外科手术人群中,未能证实他汀类药物对房颤的一级预防有效。他汀类药物在房颤发生二级预防中的作用还不明确。江苏省人民医院心血管内科张凤祥

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