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武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科

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乳腺癌常见疑问解答

发表者:张京伟 723人已读

问题一:乳腺癌术后能吃什么,不能吃什么?

    在传统的中医治疗中,讲究生发之物,诸如鸡肉、韭菜等等所谓的发物,在西医中,则没有发物一说,患者基于害怕担忧的心理,可能选择宁可信其有,不可信其无的想法,将很多发物都视为禁忌,这样就减少了很多口腹之欲和生活乐趣。而西医的观点认为,乳腺癌的发生与体内雌、孕激素水平有关,所以日常食品挑选中,只要不吃含激素的食品或者药品,比如蜂胶、蜂王浆、避孕药、含激素的美容药品或保健品等就可以了(特别说明:牛奶、蜂蜜和豆浆是可以饮用的)。日常的饮食,只要按照健康的原则来,保证营养均衡,多吃新鲜的当季的蔬菜水果,不吃或少吃腌、熏、煎、炸、烧烤等食品,保证一天的蛋白质摄入(良好的蛋白质来源:鱼、肉、蛋、奶、豆),多喝白开水或绿茶(饮茶应在餐后一小时以后,最好不要吃完饭马上喝茶,影响营养吸收),保持良好规律的生活习惯,坚持散步、跑步等轻体力运动,保持健康乐观积极的心态。武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科张京伟

问题二:乳腺癌术后如何复查?

    按照NCCN指南,乳腺癌患者在综合治疗结束后,2年内每三个月复查一次,25年内每半年复查一次,5年后每年复查一次。对于乳腺原位癌患者,可以5年内每半年复查一次。复查的项目一般集中在检查肿瘤标志物、乳腺(彩超或钼靶)、肝脏(彩超或CT)、肺部(X线摄片或CT)、骨头(骨扫描)等,如服用他莫昔芬或托瑞米芬,还需检查妇科彩超,了解有无子宫内膜增厚,如服用来曲唑或依西美坦,还需检查骨密度,了解有无骨质疏松

问题三:乳腺癌术后多久可以淋浴?

    患者术后伤口愈合好以后,并且拔除引流管的伤口也愈合良好后(引流管口一般2-3天就可以完全闭合),就可以进行淋浴了。而且现在乳腺癌患者常用的化疗药物静脉通道为静脉输液港,是全程埋植于皮肤下的静脉通路,因此只要手术伤口愈合好(一般在术后半个月到一个月的时间)以后就可以正常淋浴了,术后生活质量高。    

    而传统的PICC经外周静脉的中心静脉置管术,有一段外露的导管和穿刺点,穿刺部位需要保持干燥,所以不能进行淋浴,需等化疗全部结束后(一般化疗需要4-6个月时间)拔除PICC导管,才能进行淋浴。

    备注:皮肤是全身最大的免疫器官,可以把皮肤想象成一把身体的保护伞,对细菌、病毒等都存在一定的抵抗力,伤口愈合良好后,就是建立好了对抵抗微生物和致病菌侵袭的屏障了,因此完整的皮肤,就是保护身体健康的门户。

问题四:化疗期间要注意些什么?

    化疗会出现一些不良反应,让患者朋友觉得非常难受,但是只要将化疗坚持下去,对于疗效还是有很大作用的。

    化疗常见的不良反应有胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻、便秘),骨髓抑制(白细胞、红细胞、血小板降低),脱发,肝功能异常,肾功能异常,口腔黏膜溃疡,皮肤色素沉着,手足综合征等。

    对于胃肠道反应,一般发生在化疗1-2天后,可以通过止吐药物应用和饮食调整的办法来缓解。

    骨髓抑制是最常见的化疗不良反应之一,也是患者朋友需要警惕的不良反应,白细胞降低达到重度骨髓抑制时,可能出现感染性休克,伴发生命危险,因此在化疗间期应坚持检测血常规(1-2天检测一次血常规),如出现白细胞开始出现下降,应用粒细胞集落刺激因子(升白针),并坚持每天监测血常规,一直到白细胞数目稳定,这样可以避免出现重度骨髓抑制引起的并发症。现在还有长效升白针,比短效升白针应用更方便。

    脱发也是常见的不良反应,患者朋友一般在化疗间期将头发剪短,利于护理,同时要使用温和、刺激性小的洗发露,避免对头皮的刺激。在化疗结束后,头发会重新生长,因此,不要有过多的担心。

    化疗引起的肝肾功能损害,如果程度较轻,在化疗结束后通过自身恢复,肝肾功能可以回复正常,如果发生的损害较严重,可能需要停止化疗。

   口腔溃疡也是化疗后常见的并发症,严重影响生活质量,因此首先要注意预防,注意饮食,避免煎、炸、高温、油腻、坚硬的食品,多吃清淡、容易消化的食物,如出现口腔溃疡,可坚持每日盐水漱口,预防感染。


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发表于:2020-05-29 20:08

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