网站导航
搜索
张明帅
张明帅 主任医师
龙华区妇幼保健院 乳腺甲状腺外科

浅谈良性乳腺疾病与乳腺癌

1 、乳腺良性疾病史与乳腺癌的相关性

乳腺良性病变(benign breast lesions,BBL)与乳腺癌发生的危险性直接的相关性。国外研究者Colditz报导自1980年开始,对58520位30~55岁妇女随访至1994年,共诊断出浸润性乳腺癌患者1761例,有乳腺良性疾病史者至70岁时,有乳腺良性病史的女性发生乳腺癌的累积危险性增加57% ,提醒既往有过良性疾病的患者更加重视。

2、组织学特征与乳腺癌的相关性

良性疾病中有不典型增生(atypical hyperplasia,AH)者发展为乳腺癌的危险性明显增加。患有不典型增生的妇女患乳腺癌的危险性是没有AH良性乳腺疾病的妇女的2.5~5.3倍;如果有不典型增生并有家族史的,随后发生乳腺癌的危险性接近乳腺原位癌(in situ carcinoma),为8~10倍。

3、病种与乳腺癌的相关性?

意大利托斯卡纳区癌症登记资料的30~69岁3938例组织学诊断 (n=1 335) 或临床诊断 (n=2 603)乳腺纤维腺瘤患者(BBD)的类型与乳腺癌发生危险性的研究提示,经手术确认的纤维腺瘤患者发生乳腺癌的风险比没有经手术确认的纤维腺瘤患者高1倍。

4、与其他易感因素的协同作用?

乳腺良性疾病和乳腺癌的相关性在不同的人群中不同。如有研究结果表明,乳腺AH和乳腺癌在绝经前妇女中(OR=5.9)比在绝经后妇女中(OR=2.3)有更强的相关性;研究还发现,增生性良性疾病(不论是否为不典型)与乳腺癌的相关性在自述有家族史(母亲或姐妹)的妇女中比自述无家族史的妇女中更强。一个关于6项研究的荟萃分析(meta-analysis)表明,对于一个有阳性家族史(母亲或姐妹患有乳腺癌)和以前行活检治疗发现存在乳腺AH的妇女,50岁以前发展成为乳腺癌的累计危险性为19%。

结论:

1、对于有乳腺良性疾病:乳腺纤维瘤,不典型增生,乳腺囊肿(经手术确认的)的妇女比没有乳腺良性疾病史的健康女性发生乳腺癌的可能性显著增高,尤其是具有肿瘤家族史的发展为浸润性乳腺癌的更高尤其需要引起足够的重视。

2、对于以上乳腺癌的高发人群需要重视自检和体检,建议这部分女性每月月经过后的7-10天内做一次自检自查,每月一次,也可借助辅助自检工具自查提升自检效果,一旦发现异常要及时去正规医院确诊。同时积极建议40岁以上女性每年到规范的肿瘤中心或乳腺中心完成相关正规乳腺体检,防患于未然。

北京乳腺病防治学会

关爱女性健康

张明帅
张明帅 主任医师
龙华区妇幼保健院 乳腺甲状腺外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开