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医学科普

乳腺癌患者如何做好术后复查必读

发表者:张明帅 1749人已读

不同分期以及不同分子分型乳腺癌患者可能会接受不同的治疗模式,有的患者仅接受手术治疗,有的患者还需要化疗、放疗甚至分子靶向治疗。一般来说大部分患者可能还需要内分泌治疗5到10年。不管分期的早晚,所有的患者都需要定期复查,但是在临床工作中经常碰到很多患者不知道怎么样复查或者忘记复查,在这里做一些简单的总结,以便患友们及时的复查。
1.第一次复查的时间:一般在手术结束出院3个月左右进行;如果术后因病情需要接着进行了放疗和化疗的,可在放化疗结束后3月进行复查。
2.手术后的2年内的复查:建议每3-4个月复查一次;
3.手术后2-5年内的复查:建议每六个月复查一次
4.手术后满5年了,也就是第六年开始,每年复查一次就可以了。
当然,对于一些复发风险高的患者,如腋窝淋巴结转移较多、Ki67指数很高、Her-2阳性表达、三阴乳腺癌等,医生会根据情况及时调整复查时间。
复查时的注意事项:
1.在复查请同时携带手术后病理报告及相关临床病历资料,外地患者不方便到门诊复查的可把抽血化验结果,检查报告和术后病理报告拍照存到手机上方便及时调看,患者自己要清楚记得是否服用内分泌治疗药物及何种药物及服用时间。
2.每次复查医生会根据患者上次或者一年内的复查情况给患者开具复查项目,比如超声检查(包括颈部及腋下淋巴结,双侧乳腺,腹部及妇科超声),血液肿瘤标志物,激素水平,胸部X线或者CT检查,骨扫描等。(但是需要注意的是,有些放射性检查,不能做的太多,比如X线、CT或者全身骨扫描)
注意:对于胸部X线或者CT检查,可一年查一次,或根据有无症状或者病情决定随时复查,在临床工作中经常碰到有的患者每三个月就拍一次胸部X线检查,要知道过多的射线也是造成癌症的危险因素。骨扫描同样也是1-2年做一次,没有必要频繁检查,或者是根据患者有无骨痛及时复查。
3.长期口服治疗药物(如芳香化酶抑制剂的内分泌治疗药物)者还需定期复查骨密度,因为长期服用这一类药物容易造成骨质疏松。
赫赛汀靶向治疗期间,建议每三月复查一次心脏彩超。
4.特殊检查:CT增强(多在肺部CT或彩超有异常发现时加做),MRI增强(头部有症状时首选,肝脏结节明确诊断时首选,对于行保乳术或者使用假体进行乳房再造的患者建议每年复查一次乳腺MRI),PET-CT(怀疑远处转移时进行)。
5.有以下症状时请随时就诊:不明原因手术后胸壁结节、红疹等新生物,或者是腋窝再发肿大淋巴结,或者是颈部肿大淋巴结;不明原因骨痛、头痛、胸痛、胸闷、干咳、咯血等;不明原因体重短期下降明显等。
6.如果有突发特殊情况,请及时到就近的医院就诊。无法来我院乳腺外科门诊或在外地的患者可在好大夫网站咨询我,我一般会在24小时之内回复。
以上是针对乳腺癌患者术后的复查注意事项进行的简要总结,需要随时根据病情来医院及时就诊。

本文是张明帅医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-04-11 12:05

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