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张邵军 三甲
张邵军 主任医师
商丘市第一人民医院 儿科

儿童尿床(遗尿症?)

正常情况下,孩子在2~2.5岁左右就能控制夜间排尿,能够坚持夜间起夜一次或一泡尿到天亮,但是夜间仍可能无意识排尿,这是一种正常现象,随着孩子长大就能够主动控制夜间排尿。如果孩子5岁后仍频繁尿床,就可能患上了“遗尿症”,不仅会影响孩子的健康和生长发育,还会影响孩子的心理健康和智商水平。

事实上,根据《2017中国儿童和青少年遗尿症流行病学调查报告》显示,还是令人惊呆了:

●我国5岁儿童遗尿症患病率是15.2%,
●7岁儿童遗尿症患病率是8.2%,
●10岁儿童遗尿症患病率是4.8%。

虽然随着年龄的增长不少孩子会自愈,但存在一定比例的儿童会延续到成人。调查显示16~18岁的人群中还有高达1.7%的患病率。在每个年龄层的尿床孩子中都有20%的比例是每周尿床3次以上,这种持续存在的遗尿问题将严重影响儿童自尊心与自信心。

遗尿症的6大病因

让我们再来了解遗尿症究竟是怎么引起的,孩子长大了为何还尿床?

病因1:抗利尿激素分泌不足
孩子遗尿主要是由于垂体后叶分泌抗利尿激素功能尚未成熟,夜间不能分泌足够的抗利尿激素控制排尿,并与神经内分泌系统整体发育不完全有关。

病因2:功能性膀胱容量减少
用膀胱内压测量方法研究遗尿儿童,发现膀胱容量比预计的要少30%,同时膀胱的容量均不同程度地小于正常,平均小于正常的50%。

病因3:睡眠过深
原因在于睡眠过深,充盈的膀胱没有向大脑发送信息,不能接受来自于膀胱的尿意觉醒,使之发生反射性排尿,形成遗尿。

病因4:便秘、压迫膀胱
当孩子便秘时,膀胱将遭受压迫,使其难以正常储尿,从而孩子的小便感增强,尤其在深睡阶段,小便感增强后,孩子没办法及时意识到,便会尿床。

病因5:晚餐后不要喝过多的水
少量喝水和含水多的食物,绝不能喝利尿的饮料。

病因6:心理因素
有些宝宝在幼年时没有养成控制排尿的习惯,一旦尿床便遭责骂,精神总处于紧张状态中,使遗尿症经久不愈。

虽然随着年龄的增长不少孩子会自愈,但存在一定比例的儿童会延续到成人。调查显示16~18岁的人群中还有高达1.7%的患病率。在每个年龄层的尿床孩子中都有20%的比例是每周尿床3次以上,这种持续存在的遗尿问题将严重影响儿童自尊心与自信心。
尿床是儿童第三大创伤性事件,仅次于父母离婚或吵架对孩子的影响

遗尿症需尽早治疗

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张邵军
张邵军 主任医师
商丘市第一人民医院 儿科
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