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张雅君
张雅君 主任医师
上海远大心胸医院 心血管内科

哪些冠脉病变(冠心病)必须做心脏支架?

冠心病是一种比较常见的症状,由于胸部的心、肺、胃都比较容易发生病变,冠心病患者肺和胃也会有所表现。因此应该时刻注意器官和组织的健康问题,尤其是心脏的问题。哪些冠脉病变必须做心脏支架呢?上海远大心胸医院心血管内科张雅君

心脏支架手术在过去的一段时间里,一度被认为是治疗冠心病的“神器”。放置支架后,症状很快得到改善,随着支架手术的日益广泛和成熟,心脏支架逐渐出现被神化的现象。部分支架手术出现过度使用的情况,一时间社会舆论甚至医学界对心脏支架手段的运用都产生了一些争论和质疑。

在支架刚出现的10多年中,由于病例数较少、临床经验的局限性、缺少相关规范和指南的指导等,无论是医生还是患者,都对支架过于神化。曾经一度发生病人希望提高生存质量,主动要求医生为自己多装几个支架的现象,一些医生也曾希望让病人的治疗效果接近完美,建议病人植入更多的支架。

近年来,医生们才开始意识到,支架植入应该达到“够用”的程度就好,但由于很难把握“够用”的分寸,实际上支架到底应该植入多少是很难确定的。

1、发生急性心肌梗塞要尽快做,在无支架时代心梗的死亡率是15%左右,急诊支架术后可降低到3%~6%;

2、有明显心肌缺血的高危患者;

3、对比较稳定的患者,根据病情、造影结果、血管内超声和压力导丝测定等综合考虑再决定。

在了解了冠心病的相关内容后,可以更加有效的、有针对性的检查自己身上发生的症状,做到心中有数,对自己负责。患者在对待心脏病的病情中还需心态平稳,保持良好作息,适当运动,更好地配合治疗,提升治疗效果,为康复做好充分准备工作。

张雅君
张雅君 主任医师
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