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张雅君
张雅君 主任医师
上海远大心胸医院 心血管内科

正确照顾得病毒性心肌炎孩子

 

摘要:对于患病毒性心肌炎的孩子,要采用细心照顾法照顾,因为目前还没有特殊的医疗措施。作为患病毒性心肌炎孩子的家长要注意了!急性期应卧床休息,以减轻心脏作功的负担。


病理改变轻重不等,以间质炎症为主,呈局源或弥漫性分布。近年来病毒性心肌炎发病逐渐增多,各年龄均发病,但以学龄前及学龄儿童多见,好发于夏秋季。多数病例在起病前1--2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染的前驱病史。上海远大心胸医院心血管内科张雅君


病毒性心肌炎发病年龄以3-10岁小儿多见,临床表现轻重不一,约半数小儿在心肌炎出现前数日至1~3周有感冒或胃肠道症状,如发热、咳嗽、恶心、呕吐、全身不适等,常伴肌肉痛、关节痛。发病后,轻者没有明显的自觉症状,只出现心电图改变,一般为精神萎靡、面色苍白、乏力,多汗、食欲不振或恶心、呕吐、上腹疼痛等。年龄较大的患儿可自述头晕、心悸、胸闷、气短(长出气)、心前区不适或疼痛。


小儿的心脏由于对缺氧、缺血的耐受力低,所以极易出现心律失常,甚至心衰。小儿心衰一般起病急,进展迅速,有的甚至几分钟内出现呼吸困难,同时出现呕吐、烦躁、多汗、面色苍白、紫绀、四肢发凉、脉快无力,听诊肺部有罗音。此时,若不及时就诊,患儿很可能有生命危险。上海远大心胸医院小儿心脏中心主任李小波提醒,孩子自我保护意识差,生病期间也会奔跑、打闹、嬉戏,这样会增加心脏的负担,使感冒进一步加重而诱发心肌损伤,甚至发展成心肌炎。


正确照顾得病毒性心肌炎的孩子:


对于患病毒性心肌炎的孩子,要采用细心照顾法照顾,因为目前还没有特殊的医疗措施。作为患病毒性心肌炎孩子的家长要注意了!急性期应卧床休息,以减轻心脏作功的负担,并减少心肌的氧耗量;轻症者和一般病例应休息3?4周,对于有心功能不全[心脏扩大)的重症病儿。


【休息】


急性期应卧床休息,以减轻心脏作功的负担,并减少心肌的氧耗量;轻症者和一般病例应休息3?4周,对于有心功能不全[心脏扩大)的重症病儿,卧床至少3个月或待心功能恢复正常或扩大的心脏回复后,可逐步开始从室内而至室外活动,活动量逐渐增加。若活动后反应良好,学龄小儿可继续上学,无需成年累月卧床不起。


【饮食】


宜选择清淡、易于消化、富含维生素的食物(如新鲜果汁、蔬菜、蛋、鲜奶、鱼及肉类、面食软饭等),每餐根据小儿胃口,少量多餐,逐渐恢复正常的膳食。


【积极配合各项治疗措施】


维生素C静脉点滴,每日每公斤体重100~200毫克加入葡萄糖液中,连点2-3周;


保护心肌能量合剂辅酶Q10肌注或口服,也可用改善心肌代谢的药物1,6-二磷酸果糖。


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关键词: 心肌炎  心肌炎的保健 

 

张雅君
张雅君 主任医师
上海远大心胸医院 心血管内科
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