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张雅君
张雅君 主任医师
上海远大心胸医院 心血管内科

心脑“血”“管”疾病怎样防治

脑血管疾病,看这六个字里面,核心就是“血”和“管”,所有心脑血管疾病问题,几乎都是血和管出了问题,如果能够做到血好了、管通了,心脑血管疾病也就控制住了。所以心脑血管疾病的防治,重点就应该从血和管两个方面着手。那么血和管分别有哪些问题呢?我们分开来看。上海远大心胸医院心血管内科张雅君

一、血的问题,主要有两个方面,血液粘稠度增高及血液中垃圾增多

1、血液粘稠度增高:影响血液粘稠度增高的最主要因素是血液中红细胞的聚集性和变形性,当红细胞聚集性增高及变形性下降时,血液粘稠度就会增高。而且红细胞还承担着人体各部位组织进行生命活动所需要的氧气等营养物质的运输工作,所以维持血红细胞的正常生理功能有着至关重要的作用。

当血液中的红细胞聚集性增高,血液在血管特别是微血管中的流动速度明显下降。老年常见的心脑供血不足,并不是体内的血液总量减少了,而是血液流动速度减慢而引起的相对供血不足。所以要解决供血不足的问题,就必须降低血液中红细胞的聚集性,恢复红细胞的正常生理功能,降低血液粘稠度。同时,当血液中的红细胞发生大量聚集后,红细胞本身携氧功能下降,组织脏器继而出现供氧不足,从而引起一系列的症状,如头晕、头痛,心慌、胸闷等。

传统医学一直把心脑血管疾病发病机理归结为“脂质浸润学说”和“血小板聚集学说”,但是后来研究发现,很多人血脂不高或者血小板聚集性并不高的情况下,心脑血管疾病同样会发生,这就说明了传统关于心脑血管疾病的认识还存在着严重的不足。随着研究的深入,逐渐发现,凡是有心脑血管疾病的患者,血液粘稠度都是增高的,通过对于血液粘稠度的深入研究,逐渐越来越多的人接受了“血液粘稠度增高是心脑血管疾病发生发展的根源”的观点。

2、血液中垃圾增多:血液垃圾指的是调出于正常范围的血液中的血脂、胆固醇、纤维蛋白原增高等,或者是不该出现在血液中的成分出现在了血液中。血液中的垃圾增多,引起血液质量下降,人体本身具有强大的调节功能,为了清除血液中的垃圾,人体各器官需要付出更多的努力,于是机体负担增加,当人体不足以清除血液中的垃圾时,疾病也就表现出来了。甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白等物质的增高,其本身也会引起一系列的问题,如动脉硬化、血管内斑块形成等。

二、管的问题,常见的也有两个方面的问题,动脉硬化及血管内斑块形成

1、动脉硬化:硬化的血管主要指的是具有血管平滑肌的大、中、小动脉。大动脉硬化使得血管弹性减弱,像老年人最常见的高血压,而且脉压差大,就是明显的动脉硬化的表现。中小动脉的硬化引起的血管管腔的狭窄,则增加了血液流动的阻力,也就是我们通常说的外周阻力增高,常常表现为舒张压增高明显。中小动脉硬化还有一个更可怕的地方就在于,当小血管弹性减弱、脆性增加的时候,伴随着血压的突然增高,很容易发生脑血管破裂而引起脑出血。

动脉硬化同时也会逐渐引起血管管腔的狭窄,缓慢的引起组织脏器供血供氧不足,特别敏感的就是心脏和大脑。

2、血管内斑块形成:我们都知道,中老年人急性心脑血管疾病除了脑出血,都是由于血管内斑块的脱落堵塞血管而引起。心脑血管疾病本来是属于慢性疾病,正是由于斑块的存在,使得心脑血管疾病往往急性发作。所以要想控预防心脑血管疾病的急性发生,就一定要有效抑制血管内斑块的形成,对于已经形成的斑块,就要想办法增加斑块的稳定性,使已经形成的斑块尽量还要脱落。

结合以上的分析,我们可以很明确的得出结论,对于心脑血管疾病,如果能够降低血液粘稠度、清除血液垃圾、控制动脉硬化、抑制或稳定斑块,那么心脑血管疾病将变得不再可怕!也就是说,血好了,管通了,心脑血管疾病就不怕了。

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