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张雅君
张雅君 主任医师
上海远大心胸医院 心血管内科

心肌梗死的合并症与结局

⑴急性心功能不全:梗死心肌收缩力丧失,引起心力衰竭,是患者死亡的最常见原因。

⑵心原性休克心肌梗死范围达40%以上,心输出量显著减少,可发生休克,导致患者死亡。上海远大心胸医院心血管内科张雅君

⑶心脏破裂:约占心肌梗死引起死亡病例的3%~13%。好发于左心室前壁下1/3处,血液流入心包腔,造成心包填塞。另外室间隔破裂,左心血流入右心,引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂,可引起二尖瓣关闭不全。

⑷室壁瘤:约10%~38%病例合并室壁瘤。由于梗死区受室内压力作用,局部组织向外膨出形成。

⑸附壁血栓:多见于左心室,梗死部位内膜粗糙,局部血液涡流形成,为血栓形成创造了条件,血栓脱落,可引起远隔器官栓塞。

⑹传导紊乱:心肌梗死累及传导系统,引起传导紊乱,有些可导致心脏急停,急性死亡。

⑺心外膜炎:梗死波及心外膜,可引起纤维素性心外膜炎,常在梗死后2天~3天发生。

张雅君
张雅君 主任医师
上海远大心胸医院 心血管内科
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