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张媛媛 三甲
张媛媛 主治医师
北京妇产医院 计划生育科

妊娠期能打疫苗么

理想情况下,应在受孕前进行免疫接种;但某些情况下需要在妊娠期间接种。当暴露风险较高、感染会给母体和/或胎儿带来风险,并且疫苗不太可能有害时,需要在妊娠期间接种疫苗。尽管妊娠期有特殊免疫状态,但妊娠女性的免疫接种似乎与非妊娠女性一样有效。首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科张媛媛

针对所有妊娠女性常规推荐的免疫接种:破伤风、白喉、百日咳和流感。这些免疫接种在妊娠期安全性良好,能为新生儿提供被动保护,并且不会引起自然流产。

接种流感灭活疫苗;理想情况下,无论处于妊娠哪个阶段,一旦流感疫苗上市且在社区出现流感活动之前,流感季节期间妊娠或可能妊娠的所有女性都应接种流感灭活疫苗所有成人都应每年接种流感疫苗。但对于怀孕女性,接种流感疫苗尤为重要,因为相比于未怀孕的人群,怀孕女性容易出现较严重的流感病情。流感疫苗可防止女性发生流感,还可防止小孩在出生后的最初几个月发生流感

伤风、白喉和百日咳伤风可导致肌肉功能异常。白喉可造成咽部后壁出现厚的覆盖物,这可导致呼吸问题。百日咳可引起严重咳嗽。所有怀孕女性都应在孕27-36周接种百白破三联疫苗,即便她们之前接种过。这主要是为了预防小孩在出生后最初几个月发生百日咳。百日咳可导致孩子出现严重病情,甚至死亡。

如果家里养狗或者居住环境狗多,狂犬病暴露风险很高,妊娠期间可在暴露前预防性接种狂犬灭活疫苗。妊娠期间狂犬病暴露后,也可接种狂犬病疫苗,联用或不联用狂犬病免疫球蛋白作为暴露后预防。

有些疫苗也可以再暴露后注射。如甲型和乙型肝炎、破伤风以及狂犬病疫苗都可接种,用于妊娠女性的暴露后预防,效果很好,安全性也高。

如果医学上不需要立即接种,我们倾向于推迟接种这些疫苗直至中期妊娠,因为不能明确排除疫苗对胎儿发育的潜在风险。推迟至妊娠中期也有助于避免患者误认为免疫接种与早期妊娠常见不良事件(例如流产和出生缺陷)有关。此外,妊娠28-32周接种疫苗还可能最有利于抗体转运至胎儿体内。

妊娠女性可通过以下方式,尽量降低易感染风险;1、避免前往高风险地区(例如黄热病流行区)2、保证家庭成员按照标准免疫接种程序进行免疫接种;3保持良好卫生习惯,例如洗手、使用洁净的水和充分烹制食物。

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张媛媛
张媛媛 主治医师
北京妇产医院 计划生育科
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