好消息，6月份替诺福韦要降价啦！

替诺福韦要降价啦！

目前，我国有9000万乙肝病毒携带者，其中有2800万是慢性乙肝患者，760万丙肝感染者，需要及时正确的抗病毒药物治疗——乙肝患者的药物成本负担沉重。药品价格降低无疑提高了乙肝患者用药的可及性和可负担性，使人民群众成为最大受益者。 上海市公共卫生临床中心重症肝病科张正国

最近据第一财经日报报道，慢性乙肝治疗用药“替诺福韦酯”（TDF，英国葛兰素史克公司生产，产品名为“富马酸替诺福韦二吡呋酯片”，商品名为“韦瑞德”，包装规格为300mg×30片/瓶）经过首批国家药品价格谈判后，估计6月将大幅下降，月均药品费用从1500元降至490元，价格降幅为67%。

替诺福韦酯属于新型核苷酸类逆转录酶抑制剂，III期随机对照双盲临床试验表明，在HBeAg阳性慢性乙肝患者中，TDF治疗48周的HBV DNA转阴（<< span=""> 400拷贝/mL）率为76%、HBeAg血清学转换率为21%、ALT复常率为68%。在HBeAg阴性慢性乙肝患者中，TDF治疗48周的HBV DNA转阴（<< span=""> 400拷贝/mL）率为93%、ALT复常率为76%,。

肝组织学研究表明，TDF治疗5年的组织学改善率为87%，纤维化逆转率为51%；在治疗前被诊断为肝硬化的患者中（Ishak评分为5或6），经5年治疗后，71%患者的Ishak评分下降至少1分。

近期完成的TDF长期随访研究表明，经过8年TDF治疗，HBeAg阳性患者的HBV DNA转阴（> 400拷贝/mL）率为98%，HBeAg血清学转换率为31%，HBsAg消失率为13%。HBeAg阴性患者的HBV DNA转阴（> 400拷贝/mL）率为99.6%。未检测到TDF相关耐药。在长期治疗过程中，2.2%的患者发生血肌酐升高 ≥0.5 mg/dL，1%的患者发生肌酐清除率低于50 mL/min，长期用药的患者应警惕肾功能不全和低磷性骨病的发生。

TDF治疗NAs经治患者48周至168周的研究显示，无论是LAM耐药、ADV耐药、ETV耐药，还是ADV应答不佳、LAM和ADV联合耐药等情况，TDF都表现出较高的病毒学应答，且耐受性良好。