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赵晨 三甲
赵晨 主任医师
上海市五官科医院 小儿眼科与斜弱视学科

家长如何发现宝宝是否斜视,斜视要马上手术吗?

  

  儿童斜视在儿童中发病率为1%-3%,斜视是临床中很见的一种的眼科疾病,儿童发病率仅次于近视,但是很多家长对这种疾病的认识程度有限,没有意识到斜视的危害,错过了最佳治疗时间,耽误了孩子的一生。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院小儿眼科与斜弱视学科赵晨

  斜视分很多种类,有一种是间歇性斜视,表现在一天中有时候是斜视的,其余时间跟正常眼睛一样,细心的家长可能才会发现,另一种是恒定性斜视,一天中无论什么时候都是斜视的,这时家长很容易发现。下面我们介绍几种鉴别斜视的方法:

一、角膜映光法

工具:手电筒或者照相机。方法:打开手电筒或者照相机,让孩子看光源。根据孩子眼中的光点来判断孩子的眼位。如下图:

图1

图2

图3

图1  正常眼位,双眼角膜映光点均在瞳孔正中

图2  内斜视,左眼角膜映光点在瞳孔外侧

图 3  外斜视,左眼角膜映光点在瞳孔内侧

二、有种特殊斜视可以导致患者歪头看东西,这种现象称为斜颈,其中最常见的就是眼性斜颈,这时候不防盖住孩子的一只眼睛,如果孩子的斜颈消失了,这时就高度怀疑眼性斜颈,此时应及时带孩子到眼科就诊检。

三、如果孩子出现畏光,在阳光下喜欢眯眼睛,这时应警惕是否有间歇性外斜视,间歇性外斜视常见症状就是畏光,由于光线刺激视网膜,破坏了融合,患者可能是为了避免复视,或者影响了融合性集合幅度,使患者主动闭眼。

如果发现孩子有以上症状,就要尽快手术吗?其实不然,儿童斜视要早发现早诊断早治疗。带孩子早检查是正确的,但是具体怎样治疗,是手术还是保守治疗,还要根据检查结果,因为不是所有的斜视都是需要手术治疗的。


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赵晨
赵晨 主任医师
上海市五官科医院 小儿眼科与斜弱视学科
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