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赵华栋 三甲
赵华栋 副主任医师
唐都医院 普通外科

乳腺癌患者术后家庭护理要如何进行?

乳腺癌是危害女性健康的头号杀手,其发病率一直位居女性肿瘤榜首。近20年来,乳腺癌的诊治发生了显著变化,筛查的普及使早期乳腺癌的发现比例明显提高,而随着新药研发的进展,患者复发和转移风险大大降低,预后得到了明显改善。在这一背景下,经治疗患者的康复管理受到了越来越多的关注。唐都医院普通外科赵华栋

康复锻炼

乳腺癌根治术后,可能会发生患侧上肢功能障碍,主要表现为患侧上肢淋巴水肿、关节运动受限等。乳腺癌术后有计划、有步骤地进行肢体功能锻炼、可促进血液和淋巴液回流,减少肢体肿胀,早日恢复功能。

术后第1天:肩关节制动,可做握拳,肘关节屈伸运动;

术后2-5天:用健康一侧上肢帮助手术侧上肢做前面上举、抬举,使患肢尽可能伸直,直到超过头部;

术后1周:患肢手指顺墙渐渐向上爬行,使手掌越过头顶,触摸到对侧耳朵;

术后第9天:以肩关节为轴心,可做患肢旋转活动;

术后第10天:根据体力和伤口愈合情况,逐渐做上肢抬举、旋转和外展等运动。

饮食调节

饮食原则遵循:平衡膳食、合理营养。应配合治疗灵活、合理的安排烹调,进补适宜,营养均衡,饮食有节制,不宜过量。

乳腺癌患者宜多吃具有抗癌作用的海产品,不适宜进食包括:含激素类的饮食及药物。

调整心态,实现身心放松

除了身体康复,心理康复对乳腺癌患者也非常重要。面对心理问题,患者可向自己最亲近,最信赖的人倾诉,试着分担个人感受和困难,或通过登山、跑步、打球、拳击等来发泄心中的愤怒和痛苦,调整心态,面对新生活。

当身体基本恢复到有力气,精力时,不要再把自己当成患者。应积极主动,有意识地调节心情放松。放松是缓解和消除紧张、焦虑、烦恼、恐惧、头痛失眠等的有效方法。患者可通过放松训练来达到全身心放松的目的,包括身体放松、精神放松,例如听音乐、看漫画、静坐等;想象性放松,通过言语指导自由想象,达到放松的目的。

改变形象,重塑个人自信

乳腺癌患者在术后容易因乳房缺失而出现形象受损,进而使患者产生自卑心理,建议患者改良根治术后佩戴义乳或条件允许情况下进行乳房重建术。一般在改良根治术后,患者可佩戴临时性轻软义乳,例如用软材料填充胸罩,来减轻患部疼痛;当伤口愈合后,建议使用医用硅胶义乳。购买时可根据手术的切口创面大小来选择义乳型号,规格可结合日常所佩戴文胸尺寸进行挑选。

有效利用社会支持系统

家庭成员是乳腺癌患者社会支持的主要来源。特别是配偶的爱、理解和关心都会给予乳腺癌患者被支持的感觉;同事和朋友则是乳腺癌患者获得社会支持的另一主要来源。亲属及朋友经常到医院探视和陪伴患者,多与患者进行交流,可使患者充分感受到关怀支持,增强战胜疾病的勇气。另外,康复患者的现身说法,则可以让患者汲取对抗疾病的经验,克服悲观情绪,树立战胜疾病的信心。

赵华栋
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