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医学科普

小孩运动后腹股沟出现肿块是什么?——腹股沟疝(小肠气)

发表者:赵佳森 人已读

疝气很常见,主要指人体内某个脏器或组织离开原有的正常位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。疝气发病率约为0.8%-4.4%,男孩稍多些。发病原因几乎都是先天性鞘状突未闭,咳嗽、便秘、肠炎、运动等引起腹压增加的情况都可能诱发“小肠气”,新生宝宝也会有疝气,但最主要的还是腹内压增高。

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很多家长看肿块按着会消失就觉得不太严重,这样的想法不对。我们常会遇到家长因为孩子“小肠气”嵌顿,半夜带来看急诊。此时的处理方法一般先手法回纳,回纳失败就只能进行急诊手术了,也就是传统疝囊高位结扎术,也可进行腔镜手术。不过,“嵌顿疝”一般不适用腔镜手术,还是推荐进行传统手术。一旦出现“小肠气”,拖着不治很容易发生嵌顿,严重起来,男孩多为肠管嵌顿,易导致肠坏死,同时也会合并睾丸坏死;女孩会引起肠坏死或者卵巢坏死。

目前,疝气进行手术治疗是最佳选择,民间流行的偏方——疝气带、药物治疗都无法根治。疝气带是为了尽量不让肿块下来,并不能治愈疝气,个别家长以为绑了疝气带,疝气就不会发作,因而麻痹大意,导致孩子送医时已经出现了肠管几近坏死的情况;也有些家长将疝气带绑的太紧,导致局部皮肤变色、破溃等情况,最终疝气没有带好,反而精索严重的受压,导致睾丸发育不良、输精管变细、变形、疝囊与精索严重的粘连等等,给手术造成很大的难度。

住院接受治疗的孩子,基本采用腔镜手术治疗,那为什么是采用腔镜手术治疗呢?因为在腔镜手术过程中还可以为孩子进行对侧检查。我们做过统计,大概有25%-28%的孩子一侧做完手术,之后另一侧又发病了。所以腔镜手术的优势就体现出来了,不论小孩是单侧还是双侧腹股沟疝,在腔镜手术的时候,均可以一次解决问题,如果是传统的手术方法,就无法在手术中检查对侧是否存在腹股沟疝,就存在二次手术的可能。

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上面的图片就是一个小朋友手术前是一侧的腹股沟疝,做腔镜治疗发现对侧也有腹股沟疝,所以就一次性解决了双侧腹股沟疝的问题。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-02-28