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原创 青少年脊柱侧弯的支具治疗知多少?

赵书营 主管康复师 河南中医一附院 小儿脑病康复诊疗中心
2020-02-27 288人已读
赵书营 主管康复师
河南中医一附院
什么是脊柱侧弯?

脊柱侧弯(Idiopathic scoliosis; IS ) 是指脊柱在冠状面上>10°的侧方弯曲,是一种脊柱的三维畸形,其中多数为特发性脊柱侧弯,常发生于青少年。脊柱侧弯患者可引起凹侧肋骨活动受限,肺通气受限。大多数IS患者在成年后出现功能限制或疼痛。脊柱侧弯的预后取决于多种因素,尤其是发病年龄和Cobb角大小。目前对于IS的治疗主要包括手法治疗、运动疗法、支具治疗和手术治疗等,总体目标是防止脊柱侧弯的进展。

支具对脊柱侧弯的作用目的

目前,支具治疗脊柱侧弯仍然是非手术治疗方法中最重要和最有效的治疗方法之一,国内外均广泛应用。它可有效控制脊柱侧弯的早期进展,特别是对轻、中度青少年特发性脊柱侧弯,可以有效控制或减少脊柱侧弯的进展,改善畸形,避免或减少手术的发生率,,减轻痛苦。

支具治疗的适应症

1、原因不明的特发性脊柱侧弯
2、生长发育未成熟的青少年脊柱侧弯
3、侧弯角度cobb在25~45度之间

支具治疗的种类及适应症

1、CTLSO支具(Milwaukee);适用顶椎在T8以上的侧凸矫形和纠正骨盆的歪斜。

2、TLSO支具(Boston):适用侧凸顶椎在T8以下的侧凸矫形和纠正骨盆歪斜。

3、夜间型支具:适用夜间睡眠时穿着。
4、高性能软支具:佩戴舒适,患者易接受,疗效差一些。
5、3D打印支具,更科学,疗效更显著,但造价太高。

支具佩戴治疗的有效时间

一般情况下,侧弯角度在25~35度之间要求每天佩戴不少于16个小时;侧弯角度在35~45度之间每天佩戴不少于23个小时,另外特别注意的是佩戴支具时一定要配合正规的特定运动训练或医疗体操,效果才会更好!

支具治疗的注意事项

1、成长期发现的脊柱侧弯,最大度数小于45度。
2、严格的按照医生的建议进行支具的佩戴,支具往往每天佩戴的时间越长,矫形的效果越好。
3、定期检查明确脊柱侧弯的变化和进展情况。
4、随着脊柱的生长,需要及时更换合适的支具,合适的支具对于阻止脊柱生长非常重要。
5、支具治疗的成功与否与患者佩戴支具的依从性和家属配合密切相关。

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赵书营 主管康复师

河南中医一附院 小儿脑病康复诊疗中心

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