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赵新 三甲
赵新 副主任医师
深圳市第三人民医院 肝胆外科

肝脏肿瘤切除术后如何复查

肝癌术后复查,这样做是合理的

 深圳市第三人民医院肝胆外科赵新

不少早期肝癌患者行手术切除治愈了肝癌,但是手术切除肝癌后还存在着复发的危险,所以出院前医生一定会告诉患者要定期复查。如果能够定期随访,早期发现复发转移病灶,尽早通过手术再次手术、局部消融或其他处理方法,让能取得较好的疗效。但再治疗的基础是早期发现复发,而早期发现复发的方法是定期随访。

 

术后多长时间复查?

一般术后第一个月就要复查一次,如果没有问题,3年内每3个月复查一次。3年以后复查的危险性减少,可每半年进行检查。肝癌术后需终身随访,也有术后超过10年以上的复发,值得患者注意,不可掉以轻心。

 

术后复查什么项目?

 肝癌切除术后的定期随访可采用血清甲胎蛋白、腹部B超、腹部增强CT或增强核磁,以及胸部X线或胸部CT检查。

 

对于术前甲胎蛋白阳性的患者,在手术切除肝癌甲胎蛋白会降至正常,如果术后发现又再度升高,并排除慢性活动性肝病,则提示肝癌复发。对于肝癌切除术前甲胎蛋白阴性的病人,即使肿瘤复发甲胎蛋白一般也不会升高,所以一定要行腹部影像学检查以排除复发可能;部分术前甲胎蛋白阴性的患者复发时可以转为阳性,所以扔应该随访甲胎蛋白。

 

B超具有灵敏、方便、价廉的优点,是肝癌复发检测的重要手段。在B超胸部X线摄片,必要时肺部CT以检测肺部有无复发灶。如扔怀疑有其他部位转移灶,可行全身同位素扫描检查。


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