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医学科普

输尿管狭窄与输尿管球囊扩张器

发表者:郑伟 5547人已读

输尿管狭窄与输尿管球囊扩张器

输尿管狭窄阻碍正常排尿。狭窄的成因可以是先天性的, 例如肾盂积水(肾盂输尿管接口狭窄), 巨输尿管(膀胱输尿管接口狭窄)。 也可以是出生后才有的,譬如结石, 炎症,肿瘤压迫,或手术后(吻合口狭窄)所引致的。未收录医院小儿外科郑伟

这些以前需要开放手术的狭窄,现今可以考虑用无创的方法治疗, 即用球囊扩张器把狭窄段扩开。这个扩张器有两个通道, 一个是放导丝的,让扩张器更容易的进入狭窄段。另一个是打胀球囊的通道。 球囊打胀后最大的直径有上限,以避免对输尿管的损伤。扩张后很多时要置入一个支架,以减少狭窄复发。支架几个星期后取出。 整个手术需要X-光定位。 孩子当天就可以出院。

治疗结果要视乎狭窄的成因。 效果最好的是术后吻合口狭窄, 扩张的成功率几乎是100%[1] 先天性巨输尿管的扩张成功率高达83%[2]。回国后我用球囊扩张的方法成功的治好了三个婴儿,现在仍继续追踪随访他们的进展。  先天性肾盂输尿管接口狭窄的球囊扩张成功率约50%[3]

球囊扩张是治疗输尿管狭窄的一个简单安全可靠的方法。内窥镜微创或无创治疗泌尿疾病是个小儿泌尿外科的发展趋势。



[1] J postgraduate med 2000 46123-5.

[2] JEndourol.2016 29;(1): 1-5

[3] Br J Urol.1996 774):587

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发表于:2016-12-17 14:32

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