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原创 女性尿道上裂

郑伟 主任医师 未收录医院 小儿外科
2017-01-25 1825人已读
郑伟 主任医师
未收录医院

女性尿失禁的一个罕见的成因, 美国人估计是四十八万人中有一个。未收录医院小儿外科郑伟

尿道上裂是膀胱外翻-尿道上裂综合症的一部分。有些病情轻的孩子,没有膀胱外翻,但是有尿道上裂尿道上裂是指原来管状的尿道,异常完全裂开,就像一条胶管被剪开,变成一条平面。患尿道上裂的男孩,小鸡鸡像鸭嘴一样,很容诊断。而女孩的尿道隐蔽,外表上似乎正常, 但训练过的医生仔细检查可以诊断女性尿道上裂阴蒂分开,严重的耻骨联合部凹陷,部分阴毛缺失。这类的孩子不停的渗尿,因为膀胱颈的括约肌也十分宽松,根本不能合闭。有的同时伴有不同程度的耻骨联合分离。有一半的孩子会伴有不同程度的膀胱输尿管返流。

外科治疗的目的是纠正尿失禁,保护上泌尿系统(抗返流),同时整形(耻骨联合凹陷者)。女性尿道上裂的纠正需要个小手术。将尿道卷起来(管状化)。如果有尿失禁,则需要同时做膀胱颈重建。个别耻骨联合分离太大的恐怕需要接骨,和膀胱外翻的手术相似。上星期在印度我跟多伦多儿童医院前小儿泌尿外科主任Pipi Salle教授学习这个矫正手术。他很有经验,手术做的很漂亮。得益不少。

手术后约70%的孩子不再有尿失禁

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郑伟 主任医师

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