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原创 腹腔镜手术对身体有负面影响吗?

郑伟 主任医师 未收录医院 小儿外科
2017-02-07 6911人已读
郑伟 主任医师
未收录医院

总括来说, 腹腔镜手术的切口小, 对组织的破坏也小,患者恢复的快。 伤口小,美观。比开放手术有很多优势。 未收录医院小儿外科郑伟

所有新生事物都不是十全十美的,腹腔镜有什么缺点呢?

1.视野要比开放手术小, 做手术一定要在视野内操作,不遵守这个原则的会对其他器官造成损害。 这需要训练,经验和谨慎的态度。 一般来说,经过证实训练和积累了一定经验后,这个问题不大。

2.腹腔镜时,需要气腹。世界上都 是用二氧化碳建立气腹的, 这是由于二氧化碳进入血液循环里,很快吸收(容在血液中),之后又可以通过呼吸排出,大大减少气栓(不可容气体)的危险。气腹时间太长或压力太大也会造成一些影响:

a.血液中的二氧化碳会升高,从而影响酸碱值。

b.高气腹压在动物实验中会影响肾血液循环,甚至引致肾小管凋亡。

c.高气腹压也会增加外周阻力, 减少心排血量。

d.高气腹压也会阻碍横膈膜运动,影响呼吸。

这一切都是相对的, 需要手术时随时调整。 腹腔镜时也应尽量减低腹压。术后一般会马上恢复正常。

机器人微创手术也是需要气腹, 由于机械臂不需要用腹壁做杠杆支点, 有可能进一步减少气腹压,从而将气腹压的副作用减少到最低。

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郑伟 主任医师

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