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郑伟 主任医师
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儿童肾结石会自己排出来吗?

今天一位8岁的小患者来求诊,之前有左肾结石病史。 昨晚左背部剧痛。 今天B超证实左侧仍有一个2.2mm大的结石。 家长问:这结石自己会排出吗?什么时候需要手术介入呢?未收录医院小儿外科郑伟

这需要考虑几个因素:

1.结石越小,自己排出的机率越大。 2016发表的一项研究发现,对于11岁以下的孩子来说,平均 直径为3.5mm以下的肾结石,或3.4mm以下的输尿管结石(P<0.001),很有可能自己排出[1]。

2.结石的位置: 输尿管结石肾结石更容易排出(50% vs 24.4%, p=0.007)。

3.除此之外,我还会考虑到其他因素,疼痛,血尿是否更加频繁?结石是否越来越大,越来越多?

治疗的方法很多, 方法也趋于微创或无创话。 我们较侧重于通过输尿管软镜,用激光光纤碎石。 这是一套内窥镜的器械,理论上是没有伤口的。

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小儿外科郑伟

[1] J Endourol. 2016; 30(9): 945-9.

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