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郑伟
郑伟 主任医师
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小儿肛裂的治疗

肛裂是儿童较常见的外科门诊疾病。成因是孩子便秘,排便时把肛门的黏膜撑破。小口子常常是在12点或6点的位置。伤口旁的黏膜肿起了,形成个小肉球。未收录医院小儿外科郑伟

治疗可从两方面着手:

1.鼓励孩子多吃蔬菜,水果,多喝水。也可以用一些大便软化剂,例如乳果糖等。

2.肛裂部分也可以擦抹一些药膏:

a.局部麻醉的药膏,譬如利多卡因,EMLA药膏等,减少排便时的疼痛,减少对排便的抗拒。减少大便在直肠内脱水的时间。

b.疏解肛门括约肌痉挛的药物,譬如硝酸甘油(nitroglycerin)[1],三硝酸甘油(glyceryl trinitrate)[2],硫氮草酮(diltiazem)[3]。

但是,从根本上治愈肛裂,需要调节饮食,预防肛裂。如果没有便秘,肛裂多数会自愈。

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参考:

[1]Efficacy of nitroglycerine ointment in the treatment of pediatric anal fissure.

Joda AE,et al.J Pediatr Surg.2017.

J Pediatr Surg.2017 Nov;52(11):1782-1786.doi:10.1016/j.jpedsurg.2017.04.003.Epub 2017 Apr 8.

[2]The use of glyceryl trinitrate(GTN)in the treatment of chronic anal fissure in children.

Randomized controlled trial

Simpson J,et al.Med Sci Monit.2003.

[3]A prospective,randomized,double-blind study comparing the efficacy of diltiazem,glyceryl trinitrate,and lidocaine for the treatment of anal fissure in children.

Randomized controlled trial

Cevik M,et al.Pediatr Surg Int.2012

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