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郑小挺
郑小挺 住院医师
南昌市生殖医院 男科

解读睾丸穿刺术!!

一、睾丸穿刺术的定义

睾丸穿刺术是一种具有诊断性功能的临床技术,是通过一种较为简单的手术方法获取一小块睾丸组织(曲细精管),在实验室显微操作下寻找精子的一门技术。此手术可以诊断性的初步判断无精子症患者的睾丸内是否有精子的存在。在过去,中国男科显微外科技术尚未开展的年代,它是临床上针对无精症患者的诊断所采取的常见方法。南昌市生殖医院男科郑小挺

二、睾丸穿刺术的适应症

1.几乎所有的睾丸体积大小正常的非梗阻性无精症患者;

2.睾丸大小大于6ml以上的非梗阻性无精症患者;

3.梗阻性无精症;

4.勃起功能障碍无法性生活而有生育要求的患者;

5.精障碍而有生育要求的患者;

6.下半身截瘫而有生育要求的患者;

三、睾丸穿刺术的过程

睾丸细针抽吸术(testicular fine needle aspiration, TFNA)在常规碘伏消毒后,局部麻醉后,用手固定睾丸的一侧,用睾丸穿刺枪或简易穿刺针在睾丸的附睾对侧缘的中间位置进针,穿刺深度约0.5cm,抽动针栓施以负压,快速拔出穿刺针,将针尖带出的生精小管放入有培养液的器皿中,送实验室撕碎后迅速置倒置显微镜下寻找是否含有精子,并对做手术的部位压迫止血,纱布压迫即可。    

四、睾丸穿刺术的不良反应如何去预防

由于睾丸内较为丰富的血管走向,无法准确避开血管,造成睾丸穿刺术后可能出现睾丸出血水肿的,为了预防以及避免术后不良反应的出现可实行一下注意事项:

1. 术后抗炎治疗(口服消炎药,3-5天);

2. 术后3-5天内尽量不要剧烈运动,多躺着休息;

3. 术后3-5天内忌食辛辣刺激带发的食物,戒酒;

4. 术后3天内不能洗澡。

综上所述,睾丸穿刺术对于临床上针对无精子症的诊断有一定的意义,不管是在无精子症患者、射精障碍患者、截瘫患者以及勃起功能障碍的患者,睾丸穿刺术后获取的精子可以实行第二代试管婴儿ICSI)助孕治疗,进而生育与自己有血管关系的后代。

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