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智春升 三甲
智春升 主任医师
沈阳市骨科医院 骨病肿瘤科

骨折治疗的AO原则

AO(国际内固定研究会),这个全球闻名遐迩的国际学术组织,半个多世纪以来一直致力于骨折治疗的基础和临床研究,以改善和提高创伤患者的治疗效果为已任,引领着骨折治疗和创伤骨折发展的方向。沈阳市骨科医院骨病肿瘤科智春升

AO骨折分为两种:

1、简单骨折:只有1骨折线的骨折。可采用髓内钉固定获得相对稳定,也可以解剖复位,钢板加压固定以达到绝对稳定。

2、复杂骨折骨折1个或者多个中间骨块。这种骨折骨折部位并不需要处理,只是用钢板或髓内钉将其桥接,为骨折提供相对稳定性,同时保护并维持骨折块的血运,恢复肢体的长度、对线和旋转,但不是对每个骨折块都要达到解剖复位,希望骨痂尽快形成,骨折愈合。因为骨折块上的软组织附着(骨膜、肌肉等),一旦被剥离就不能参与早期骨痂形成,因为这些骨折块首先需要再血管化。

简单的说就是人的骨头并不是木头,它是活的组织具有生长能力,它碎裂了以后不需要像木匠一样把每一个碎块都拼好固定,恢复它原来的样子。其实骨头更像是大树,树干的营养来源于树皮,骨头的营养来源于骨膜,树没皮不能活,骨头离开了骨膜也就失去了营养供应,我们应该更像园丁植树一样,小心呵护骨头的血运,而不是要把每一个折块都显露、复位并固定,因为这样做会剥离骨膜,损害折块的血运,影响骨折的愈合。正确的做法是不处理骨折的部位,只是用钢板或髓内钉将其桥接,这样做完手术的术后片子在患者看来,好像自已的骨折怎么没有复位呢?骨折怎么还有这么大的缝呢?其实不必担心,因为这么做很好的保护了骨折块的血运,将来骨折愈合快,对肢体的功能不但不产生影响还促进其快速康复。

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智春升
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