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周城 三甲
周城 副主任医师
北京大学人民医院 皮肤性病科

痤疮的病因——我为什么总长青春痘?

痤疮是青春发育期常见的皮肤病,表现为面部、前胸、后背等处的毛囊性丘疹、粉刺、脓疱、结节等,因此通常被称为“青春痘”。爱美之心,人皆有之。虽然痤疮以“青春痘”为诨名,但却鲜有青春之人喜爱它。毕竟,一脸痘痘不仅影响外貌,而且伤害自尊,让人苦不堪言。关于痤疮的治疗方法,无论是街头巷尾的广告,还是民间流传的偏方,其实都不够科学有效。那么,我们应该如何“战痘”呢?首先我们需要知道为什么会长痘,知己知彼,百战不殆。想要和痘痘说“再见”,就要了解它,明确问题症结,采用合理的方式进行治疗才能更好的战胜它。北京大学人民医院皮肤性病科周城

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。

内分泌因素

进入青春期,人体内雄性激素增加,这对于痤疮发病有两个作用:一是“出油”增多,即雄激素刺激毛囊皮脂腺分泌,皮脂排出增多;二是“堵塞”毛孔,即导致毛囊颈部异常角化,形成角栓堵塞皮脂腺导管。这两个因素相互作用,过多的油脂便“无路可走”,从而导致痤疮

遗传因素

痤疮遗传吗?并非百分之百。但流行病学研究显示,如果父母双方均有痤疮病史,那子女患痤疮的概率也会增加。究其原因,还是因为皮肤内雄激素受体或相关代谢酶受遗传因素影响,而雄激素又影响了皮脂腺的脂质分泌。

感染因素

痤疮丙酸杆菌是一种革兰染色阳性的厌氧短杆菌,与痤疮发生密切相关。它属于皮肤的正常菌群,一般寄居在皮肤的毛囊及皮脂腺中。随着青春期的到来,毛囊口出现角栓,皮脂腺分泌功能也明显增加,因皮脂含有较多脂肪酸等成分,适合这种细菌的生长及繁殖,从而大肆“攻城略地“。这种细菌可以诱导并加重炎症反应,同时继发细菌感染产生脓液,导致脓疱;当感染侵犯多个毛囊或导致毛囊周围炎后,则可形成囊肿和结节。这也是医生给此起彼伏的“红痘”“脓痘”开具抗菌药物处方的原因。

生活及饮食习惯

习惯食用辛辣刺激、过甜过油的食物,可能导致皮脂腺分泌异常,不利于痤疮治疗;生活不规律,习惯性熬夜、压力过大等容易导致新陈代谢发生障碍,内分泌失调,和痤疮的发病也有一定关系;化妆品使用不当,特别是彩妆品卸妆方式不正确也容易导致毛孔堵塞,使面部发生痤疮

只有很好的控制了炎症,杀灭了痤疮丙酸杆菌,疏通了毛孔,减少了油脂分泌,改善了生活习惯,才能治好痤疮,减少复发。

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周城
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