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转载 乳腺癌术后辅助抗HER2治疗指南

周洪浩 主治医师 武汉同济医院 肝胆外科
2020-02-26 42人已读
周洪浩 主治医师
武汉同济医院

⑴ 曲妥珠单抗应用于HER2阳性患者的辅助治疗,对于有高危复发风险[如淋巴结阳性和(或)激素受体阴性的患者,推荐辅助帕妥珠单抗与曲妥珠单抗双靶向治疗联合化疗;已经完成1年曲妥珠单抗治疗的激素受体阳性、淋巴结阳性的高危患者,建议加用来那替尼。

⑵ 淋巴结阴性、原发浸润灶大于0.5 cm HER2阳性时,推荐使用曲妥珠单抗。

⑶ 淋巴结阴性、原发肿瘤在小于0.5 cm时,如果ER阴性且肿瘤大小接近5 mm,可以考虑每周紫杉醇或TC×4+曲妥珠单抗辅助治疗使用。

⑷ 淋巴结阴性、原发肿瘤在小于0.5 cm时,ER阳性且肿瘤大小接近1 mm的
患者,不推荐使用曲妥珠单抗。

⑸ 肿瘤体积小但有淋巴结微转移的患者,可考虑每周紫杉醇或TC×4+曲妥珠单抗辅助治疗。

⑹ 确定HER2阳性小肿瘤是否选择短程化疗联合曲妥珠单抗时,需注意个体化,具体的浸润灶大小、ER状态、患者年龄等都是决策的参考因素。

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