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原创 血沉检测的临床意义

周建伟 副主任技师 济宁医学院附属医院 检验科
2016-06-25 6720人已读
周建伟 副主任技师
济宁医学院附属医院

血沉(ESR)是较为经常检测的指标,其参考范围(魏氏法)为男性:0-15mm/h; 女性:0-20mm/1h。由参考值就可以看出,ESR减慢的意义不大,临床上一些疾病往往体现为ESR的增快。血沉增快的临床意义如下:
1. 生理性增快济宁医学院附属医院检验科周建伟
血沉与年龄及月经周期有关,12岁以下儿童、60以上高龄者、妇女月经期、妊娠3个月以上者往往增快。
2. 病理性增快    

(1)各种炎症性疾病:见于急性细菌性炎症、风湿热、结核。血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。

(2)组织损伤及坏死:如急性心肌梗死、肺梗死、大手术导致的损伤、大面积烧伤、严重创伤。

(3)恶性肿瘤:血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。

(4)各种原因导致血浆球蛋白增高时,血沉均可增快,如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、亚急性感染性内膜炎、黑热病、重金属中毒、甲亢等。

(5)其他:如某些贫血患者、动脉粥样硬化、糖尿病肾病综合症、黏液水肿等。

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周建伟 副主任技师

济宁医学院附属医院 检验科

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