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原创 肾移植术后用药的注意事项有哪些?

张明 主任医师 仁济医院 肾移植
2017-05-10 654人已读
张明 主任医师
仁济医院

(1)免疫抑制剂  肾移植病人,只要移植肾脏有功能,就要终身服用免疫抑制剂(同卵双生子之间的移植除外)。用药的剂型、剂量要遵医嘱,在医生的指导下调整药量,千万不要自己随便增减。

(2)用药从简  术后除常规服用免疫抑制剂外,若要应用与治疗有关的其他药物时,如降压药、保肝药等都要征得医生同意,并要遵医嘱按时按量服用。一般的用药原则是:能口服的不注射,能肌内注射的不作静脉注射,可用可不用的不用。在遇有细菌性感染时,应先用“普通抗生素”如青霉素、红霉素等,千万不要开始就用“高档次”抗生素如头孢哌酮钠(先锋必)、头孢三嗪、泰能等。以防病情真正需要时反而没有真正有效的药物可用。上海交通大学医学院附属仁济医院肾移植张明

(3)避免应用免疫增强剂  众所周知,补药一般都有不同程度的免疫增强作用。对于肾移植病人来说,如服用或注射这类免疫增强性药物,轻者可诱发急性排斥反应,重者可导致移植肾功能衰竭。因此,肾移植应避免服用下列药物:①各种营养补品:如人参蜂王浆、蜂王精等;②生物制品:干扰素、白介素等;③各种预防注射疫苗:如脑炎疫苗、流脑疫苗等;④避免使用对肾脏有毒性的药物:如庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素、万占霉素等抗生素,服磺胺类药物,如磺胺嘧啶、复方新诺明时,应多饮水,或加服碳酸氢钠碱化尿液,防止磺胺在肾组织内形成结晶。慎用或禁用药物有:感冒通、卡托普利、吲哚美辛、复方氨基比林等。

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