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原创 中国早期乳腺癌患者离治愈又进了一步

赵明川 主治医师 复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科
2020-02-11 183人已读
赵明川 主治医师
复旦大学附属肿瘤医院

1月21日,乳腺癌治疗领域创新药T-DM1获批上市,用于接受了紫杉烷类联合曲妥珠单抗为基础的新辅助治疗后仍残存侵袭性病 灶的 HER2 阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗,今天我们就来了解一下。
恩美曲妥珠单抗的作用机制是什么?与临床中常用的曲妥珠单抗有什么不同?
对于HER2阳性患者,有了赫赛汀(曲妥珠单抗)以后又有了帕捷特(帕妥珠单抗),就是从单靶走向双靶可以增加疗效。但是在使用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗加化疗的双靶治疗后,仍有约40-60%的患者未达到pCR(病理学完全缓解),仍存在较高的复发风险,少数患者复发风险甚至接近80%。
T-DM1是将曲妥珠单抗与抑制微管聚集的化疗药物美坦新通过稳定的硫醚连接子连接而成,曲妥珠单抗发挥了靶向药物的作用,美坦辛效价是传统药物紫杉类药物的24-270倍,既可以充分发挥靶向药物的作用,又能进行化疗杀伤作用。其疗效怎么样要通过临床试验验证。
研究数据
KATHERINE研究纳入了1486名之前使用过曲妥珠单抗和紫杉烷类新辅助治疗,却仍然残留病灶的HER2阳性早期乳腺癌患者。研究结果显示,对于新辅助治疗后仍有残存病灶的HER2阳性乳腺癌患者,采用恩美曲妥珠单抗治疗能够进一步降低50%的复发及死亡风险。对此,KATHERINE研究中国主要研究者、复旦大学肿瘤研究所所长、乳腺癌研究所所长、复旦大学附属肿瘤医院大外科主任兼乳腺外科主任邵志敏教授表示:“KATHERINE研究为HER2阳性乳腺癌患者的优化治疗添加了新的里程碑式证据,更为在接受新辅助抗HER2靶向治疗后疗效欠佳患者的临床选择开辟了新的道路。”
使用注意事项
尽管总体上而言,其毒性比化疗药物要小,但是仍然有一些不良反应是需要注意的,最常见的不良反应如下:尿路感染、血小板减少症、贫血、失眠、“流感”样症状等。如果出现了上述不良反应,不用紧张,及时联系专科医师,一般对症处理即可,若出现不能耐受的毒性时需停用。
抗肿瘤药物不断地在研发,不断地有新药问世,这对HER2阳性乳腺癌患者是一个非常好的结果。让每一位患者实现治愈,这是非常美好的愿望,虽然这是愿望,但绝对是有可能实现的。

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