金正明_好大夫在线

金正明

副主任医师 讲师

苏州大学附属第一医院 血液内科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.4

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 266

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
金正明

金正明

副主任医师 讲师
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

经典问答

47岁,患M4EO,一共要化疗几次

发表者:金正明 3245人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,47岁,1年前(2010年3月)开始出现头晕乏力伴有低热,确诊为AML--M4EO,染色体:46,XY,inv(16)(p13q23) 2010年3月第一次化疗予IA方案诱导化疗后达完全缓解,2010年5月予DA方案巩固化疗一次,2010年8月复查骨穿在缓解中;MRD:1.1*10E-3;融合基因;8copies/10000ablcopies;并予FA方案化疗;第四,第五次化疗均用的是FA方案。且第四次化疗前查MRD:CD2+/CD33+/DR-/CD45+-:0.0*1OE-4. 金主任: 您好,五次化疗 您均是我爸爸的主治医生,请问金主任 您现在是在总院还是在分院工作;还有金主任我爸爸第五次化疗结束时, 您说3个月后先去检查下融合基因,这个是在住院部检查还是在门诊检查。谢谢!苏州大学附属第一医院血液内科金正明
苏州大学第一附属医院血液内科金正明:在本部工作,理论上讲M4EO是预后较好的一类白血病,化疗选择适当的话,生存不比异基因移植差,但化疗剂量要足够大,目标是融合基因持续阴性,目前国内大多数单位的化疗剂量是不够的,达不到融合基因持续阴性的目标,你父亲已达到此目标,以后定期(如每3月)检查融合基因,如持续阴性,不必急于化疗,如转为阳性,再及时化疗更好。可以减少化疗带来的损伤,又可最大可能达到长期生存的目标。
患者:金主任: 谢谢您,我们全家都很感谢您,因为我爸爸第一次化疗发生了感染,所以一化疗家人就提心吊胆的。请问金主任如果融合基因持续阴性我爸爸还需要化疗几次?谢谢祝工作顺利。
苏州大学第一附属医院血液内科金正明:不知你父亲融合基因是否转阴了,什么时候转阴的,知道这一点才能决定下面的治疗安排
患者:金主任: 不好意思,还得请教您,您的意思是不是说等这次去检查看融合基因的结果,是不是还是持续阴性再决定下面的治疗安排?因为您说 (不知你父亲融合基因是否转阴了,什么时候转阴的)好像与(目前国内大多数单位的化疗剂量是不够的,达不到融合基因持续阴性的目标,你父亲已达到此目标)有点冲突。我看我爸爸的出院记录上写着第一次予IA方案诱导化疗后达完全缓解,染色体检查,FISH:CBFβ重排阴性;CBFβ/MYH11融合基因定量:阴性。打扰了,谢谢!提前祝中秋节快乐!
苏州大学第一附属医院血液内科金正明:不好意思,我只看见你写了你父亲的一次融合基因结果,应该是每次骨穿都查的,如果每次都是阴性的,那等这次复查后再讨论化疗的安排,可以延长些时间,当然化疗还是建议用FA,我们通常对这种情况FA用四次,当然这要根据复查结果及体质综合考虑安排

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2011-09-09 06:48

金正明大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

金正明大夫电话咨询

金正明大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询金正明大夫

金正明医生暂时不接受网络咨询

金正明的咨询范围: 急慢性白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜、造血干细胞移植 更多>>