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原创 鼻咽癌放疗后有什么并发症?

钟清木 副主任医师 福建省泉州市第一医院 肿瘤放疗科
2017-10-16 1888人已读
钟清木 副主任医师
福建省泉州市第一医院

放疗后常出现并发症如下:

1)放疗性粘膜炎,表现为鼻咽和口咽粘膜充血、水肿、渗出,重者可出现点状或片状白膜,症状为疼痛,进食困难,鼻塞粘稠分泌物增多等。几乎每个病人都有这些粘膜反应,只是严重程度不同。福建省泉州市第一医院肿瘤放疗科钟清木

2)放射性皮炎,初期为皮肤红斑、色素沉着、继而毛发脱落、干性脱皮、少数病人形成水疱、互相融级成大片湿性皮炎,浅表溃烂。皮肤反应的轻重与射线的质量和剂量有关,高能射线相对可以减少皮肤反应,不过个体差异性亦是很重要的因素,不同个体的病人在相同条件同一剂量下其皮肤反应可完全不同。

3)口干,在放疗过程中会损伤唾液腺,导致唾液分泌减少,引起口干。但是,与以前相比,调强放疗引起口干的程度明显减轻,对于口干没有很好的治疗方法,大部分患者在一到两年后,口干程度会明减轻。
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耳鸣,听力下降。放疗后引起咽鼓管粘连,中耳分泌物无法从咽鼓管排出,引起浆液性中耳炎,声音传导异常,导致听力下降,以及化疗药物导致听神经损伤,引起耳鸣,听力下降。
5鼻炎与鼻窦炎,放疗后鼻窦鼻腔粘膜上的纤毛遭到破坏,并发鼻炎和鼻窦炎。
6)放射性脑损伤,常有头晕,头痛,记忆下下降等症状

7)颈部皮下水肿,由于面颈部组织受照射后淋巴管道闭塞,导致淋巴回流受阻,从而导致水肿。一般在放疗后1-3个月开始出现,3-6个月最严重,半年到一年左右消失,对身体没有影响,不需要特殊处理。
8
软组织感染,表现为颈部局部区域红肿热痛,需用抗生素抗感染治疗。

9)张口困难及转颈困难,这是由于放射性颈部肌肉及咀嚼肌纤维化所致,要加强张口及转颈功能锻炼。


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钟清木 副主任医师

福建省泉州市第一医院 肿瘤放疗科

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